冷沉淀凝血因子是由新鮮冰凍血漿在2-6℃融化后,,分離出大部分的血漿,并將剩余的冷不溶解物質(zhì)在1h內(nèi)速凍呈固態(tài)的成分血,。冷沉淀中主要含有因子VIII,、纖維蛋白原和VW因子,其中因子VIII的含量不少于80IU,,纖維蛋白原含量不少于150mg,。
冷沉淀凝血因子一般可用于以下疾病的治療:
① 兒童及成人甲型血友病、血管性假血友病,。
② 先天性或獲得性纖維蛋白原缺乏癥及第FⅧ缺乏癥,。
③ 嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷,、嚴(yán)重感染,、白血病和肝功能衰竭時(shí),引起的獲得性纖維結(jié)合蛋白缺乏患者,。纖維結(jié)合蛋白是機(jī)體的一種調(diào)理蛋白,,當(dāng)水平下降明顯時(shí),可使單核巨噬系統(tǒng)機(jī)能受抑制,,從而導(dǎo)致吞噬功能降低,。
④ 手術(shù)后出血:DIC、重癥創(chuàng)傷等患者的替代療法,。
⑤ 用于治療口腔及胃潰瘍:總有效率為97.5% ,。
⑥ 獲得性凝血因子缺乏、嚴(yán)重肝病等,。
冷沉淀的常用劑量為8-10U/成人/次,,兒童2U/10Kg。
使用冷沉淀治療必須有明確的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)表明患者缺乏冷沉淀中所包含的凝血因子,,否則不應(yīng)該使用冷沉淀,。冷沉淀使用前應(yīng)解凍,解凍后的冷沉淀應(yīng)盡早輸注,。解凍后2-6℃保存,,應(yīng)于24h內(nèi)輸注。
為提高血液成分的有效利用率,,2019年開始積極推廣冷沉淀的使用,,并取得了較好的成果。2019年1月至6月,,冷沉淀制備量為3773袋,,6940u;供應(yīng)量為3814袋,7103u,。相比較去年同期,,制備量增加30.1%,供應(yīng)量增加46.89%,。
隨著成分輸血受到越來越廣泛的重視和應(yīng)用,,冷沉淀凝血因子也日益得到臨床醫(yī)生的重視。今后應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)冷沉淀的知識(shí)普及,,相信在未來,,冷沉淀可以得到更多的推廣和應(yīng)用。(供血服務(wù)科)
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