為深入貫徹落實《中華人民共和國獻血法》,、《浙江省實施〈獻血法〉辦法》,、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》,、《臨床輸血技術規(guī)范》和《浙江省醫(yī)療機構輸血科和血庫基本建設規(guī)范(試行)》等相關要求,,進一步加強臨床用血管理,、促進醫(yī)療機構科學,、合理,、有效用血,,保障臨床用血安全,。根據(jù)浙血質委函【2019】5號《關于開展全省醫(yī)療機構臨床科學合理用血檢查的通知》,,嘉興市血液管理質量控制中心組織在全市范圍內開展了2019年首次醫(yī)療機構臨床科學合理用血檢查。
全市本次檢查共持續(xù)了一周,,檢查內容有1.臨床科學合理用血,;2.圍術期血液保護;3.信息化聯(lián)網(wǎng)建設情況,;3.自體輸血等,。檢查方法采用1.現(xiàn)場查看:對照《浙江省醫(yī)療機構臨床用血管理考核細則》、《血液安全技術核查指南(2018)--醫(yī)療機構部分》,;2.輸血病歷檢查:每家醫(yī)療機構在2019年用血量前5個臨床科室歸檔輸血病歷中隨機抽查5份,;3.現(xiàn)場考核10名醫(yī)護人員有關臨床用血、無償獻血等理論知識,。
通過檢查發(fā)現(xiàn)了許多工作亮點:1.業(yè)務知識培訓得到加強:2018年市屬醫(yī)療機構與市血液管理質量控制中心先后4次在全市舉辦了“血液保護在基層醫(yī)院的推廣與應用培訓班”,、“疑難血型及輸血不良反應事件處理”、“基層醫(yī)院臨床輸血安全風險管理培訓班”,、“嘉興市輸血技術崗位技能暨2018年臨床安全合理用血培訓班”,,邀請國內大型綜合醫(yī)院的著名專家進行授課全市。2,、質量監(jiān)督進一步強化:2018年嘉興市血液管理質量控制中心組成了由8名專家成員組成的檢查組,,全年先后3次采取實地查看、資料查閱和現(xiàn)場詢問等方式檢查了36家醫(yī)療機構,,指出存在的問題,,使輸血管理流程地一步規(guī)范。3,、開展接滬連杭:嘉興與杭州,、上海,一衣帶水,、地緣相接,、文化一脈、發(fā)展一體,。作為我國醫(yī)學最發(fā)達的地區(qū)之一,,杭州和上海擁有優(yōu)質豐富的醫(yī)療資源,,輸血科建設方面更是全國領先,2018年共有12 名專家教授來嘉指導進一步促進血液質量管理工作的發(fā)展,。4,、積極開展自體輸血:市屬三級醫(yī)療機構自體輸血率2018年最高的達到67.67%,平均為38.5%,,縣(市)級醫(yī)療機構自體輸血率平均30%,。
然而,本次檢查也發(fā)現(xiàn)了醫(yī)療機構存在的共性問題:1,、科室設置與基礎:輸血科(血庫)大多沒有獨立,,人員配備普遍偏少,民營醫(yī)院人員流動性大,,基本設備配置不全,。2、部分醫(yī)療機構對輸血指征掌握不嚴,。3,、部分醫(yī)療機構輸血文書記錄不規(guī)范。4,、信息化建設推進工作緩慢等,。
通過此次檢查,對2019年的血液質量管理工作提出了新的要求,,血液質量管理控制中心將在嘉興市衛(wèi)健委的領導下,,協(xié)同各醫(yī)療機構進一步加大輸血科建設和管理,規(guī)范操作和記錄,,強化知識培訓,,保障全市人民的用血安全、合理和有效,。(質管科)