第一條 為保證醫(yī)療臨床用血需要和安全,,保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康,,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,,促進(jìn)社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè),制定本法,。
【釋義】本條是關(guān)于獻(xiàn)血法立法目的的規(guī)定,。
本法的立法目的主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:
?。ㄒ唬┍WC醫(yī)療臨床用血需要和安全
血液具有重要的生理意義,,醫(yī)療臨床用血在臨床治療,在戰(zhàn)備中都起著重要作用?,F(xiàn)階段人造血液不能廣泛應(yīng)用,,且價(jià)格昂貴,還不能取代血液,,因此,,醫(yī)療臨床用血只能靠公民獻(xiàn)血來(lái)解決。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),,1995年我國(guó)醫(yī)療臨床用血量約800噸,,年供血約400萬(wàn)人次。而且,,臨床用血以每年7-10%的速度遞增,。由于傳統(tǒng)觀念的影響,而且又缺乏法律的推動(dòng),,我國(guó)開展無(wú)償獻(xiàn)血雖經(jīng)努力,,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了實(shí)際需要,醫(yī)療臨床用血大部分來(lái)自有償?shù)墓┭蛸u血,,血源不足,,醫(yī)療臨床用血不能充分保證。而且,由于個(gè)體供血者的血液質(zhì)量不高,,容易引起經(jīng)血液途徑傳播疾病的蔓延,,影響醫(yī)療臨床用血的安全,。據(jù)一些地方的調(diào)查:職業(yè)賣血者的血液中乙型肝炎表面抗原檢測(cè)陽(yáng)性率高達(dá) 30-90%,,丙型肝炎抗體檢測(cè)陽(yáng)性率為8-13%,流動(dòng)職業(yè)賣血者中丙型肝炎抗體檢測(cè)陽(yáng)性率高達(dá) 40%以上,。因此,,以乙肝、丙肝,、艾滋病等為主的經(jīng)血液途徑傳播的疾病威脅用血者的安全,。所以,通過(guò)立法確立無(wú)償獻(xiàn)血制度,,促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展,,保證醫(yī)療臨床用血的需要和安全,是我國(guó)血液事業(yè)的當(dāng)務(wù)之急,。
?。ǘ┍U汐I(xiàn)血者和用血者的身體健康
輸血是現(xiàn)代醫(yī)療的重要手段,是人類認(rèn)識(shí)自己,、征服傷病的偉大發(fā)現(xiàn),,它在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有著拯救生命、治療疾病的重要作用,。但是,,血液是一種復(fù)雜的維持生命的物質(zhì),血液在采集,、儲(chǔ)存,、使用過(guò)程中,必須確保質(zhì)量,,避免污染,,防止經(jīng)血液傳播疾病。雖然為保障輸血安全,,我國(guó)對(duì)血液的采集,、檢驗(yàn)、監(jiān)控,、儲(chǔ)存和運(yùn)輸都有著嚴(yán)格的規(guī)定,,但是,根據(jù)現(xiàn)在的檢測(cè)手段,,漏檢現(xiàn)象很難避免,,一些經(jīng)血液途徑傳播的疾病時(shí)有發(fā)生。近兩年來(lái),我國(guó)經(jīng)血液途徑傳播疾病的形勢(shì)較為嚴(yán)重,,據(jù)統(tǒng)計(jì):到1997年9月底,,我國(guó)艾滋病病毒感染總數(shù)已上升到8227例,其中經(jīng)血液途徑感染的近1440例,。因此,,保證血液質(zhì)量是保證輸血安全,保障用血者身體健康的前提,。但是,,由于我國(guó)的無(wú)償獻(xiàn)血制度還沒(méi)有建立起來(lái),醫(yī)療臨床用血還有相當(dāng)一部分靠個(gè)體供血,,一些個(gè)體供血者在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下,,頻繁供血,造成血液質(zhì)量下降,。北京市紅十字會(huì)血液中心曾作過(guò)抽樣調(diào)查,,正常男性的血細(xì)胞和血漿的比例為40-50%,個(gè)體賣血者的不足 35%,,血液質(zhì)量有明顯差異,。同時(shí),有的不法分子組織賣血隊(duì)伍甚至強(qiáng)迫他人賣血,,從中牟取暴利,。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自自采自供,甚至不顧供血者的健康,,允許供血者違章重復(fù)登記,。頻繁抽血,嚴(yán)重破壞了血液工作的管理,,影響了供血者的身體健康,,也為血源性疾病的傳播提供了溫床。因此,,只有依法實(shí)行公民無(wú)償獻(xiàn)血制度,,禁止血液買賣,才是杜絕經(jīng)血液途徑傳播疾病的隱患,,保證醫(yī)療臨床用血安全的根本途徑,。為了確保血液質(zhì)量,保證獻(xiàn)血者和用血者的身體健康,,本法對(duì)輸血工作的各個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)定了嚴(yán)格的管理措施,。
(三)促進(jìn)社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)
實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血,,不僅能保障醫(yī)療臨床用血的需要,,保證輸血安全,,達(dá)到治病救人的目的,它還是一種“我為人人,,人人為我”的社會(huì)共濟(jì)行為,,是一種無(wú)私的奉獻(xiàn),是人道主義精神的重要體現(xiàn),。獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展程度,,是社會(huì)文明程度的標(biāo)志之一。當(dāng)前,,世界很多國(guó)家已經(jīng)做到臨床用血全部來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血,。我國(guó)的無(wú)償獻(xiàn)血工作還很落后,,1992年在菲律賓首都馬尼拉召開的西太平洋地區(qū)輸血工作會(huì)議上,,與會(huì)的17個(gè)國(guó)家和地區(qū)中,只有中國(guó),、老撾,、越南和菲律賓4國(guó)仍保留有償獻(xiàn)血現(xiàn)象,而且在這4個(gè)國(guó)家中,,我國(guó)還排在后邊,。這與我們建設(shè)高度文明的社會(huì)主義國(guó)家的方針很不相稱。根據(jù)鄧小平同志建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義理論,,我們建設(shè)社會(huì)主義國(guó)家,,不僅要有高度的物質(zhì)文明,還要有高度的精神文明,。實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血,,有助于弘揚(yáng)中華民族團(tuán)結(jié)、友愛,、互助的傳統(tǒng)美德,,是建設(shè)社會(huì)主義精神文明的具體表現(xiàn)。因此,,獻(xiàn)血法規(guī)定實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度,,也是促進(jìn)精神文明建設(shè)的一項(xiàng)具體措施,每個(gè)公民都應(yīng)當(dāng)積極參與,。
第二條 國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度,。
國(guó)家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。
【釋義】本條是關(guān)于確立無(wú)償獻(xiàn)血制度和無(wú)償獻(xiàn)血主體的規(guī)定,。
?。ㄒ唬╆P(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血制度
多年來(lái),我國(guó)存在著三種獻(xiàn)血形式:個(gè)體供血,、義務(wù)獻(xiàn)血,、無(wú)償獻(xiàn)血,。
個(gè)體供血,是公民向采供血機(jī)構(gòu)提供自身血液而獲取一定報(bào)酬的行為,。在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期,,我國(guó)的醫(yī)療臨床用協(xié)主要靠個(gè)體供血支撐。由于個(gè)體供血受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使,,供血人員大量頻繁抽血,,血液質(zhì)量不斷下降,有的不法分子非法組織賣血隊(duì)伍,,到處流竄,,互爭(zhēng)地盤,各霸一方,,從中盤剝漁利,,嚴(yán)重干擾了獻(xiàn)血管理工作;加上有的采供血機(jī)構(gòu)檢測(cè)手段落后,,一些傳染性疾病無(wú)法查出,,由血液傳播的疾病時(shí)有發(fā)生。
義務(wù)獻(xiàn)血,。1978年國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)輸血工作的請(qǐng)示報(bào)告》后,,各省、自治區(qū),、直轄市相繼開展了公民義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng),。義務(wù)獻(xiàn)血是通過(guò)政府獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)小組或獻(xiàn)血委員會(huì)向機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位分配獻(xiàn)血指標(biāo),,下達(dá)獻(xiàn)血任務(wù),,獻(xiàn)血后給予獻(xiàn)血者一定營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的獻(xiàn)血制度。從實(shí)行公民義務(wù)獻(xiàn)血制度以來(lái),,我國(guó)的輸血事業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展,,目前,我國(guó)已有十多個(gè)省,、市通過(guò)地方立法確立了義務(wù)獻(xiàn)血制度,。全國(guó)公民義務(wù)獻(xiàn)血的比例,由1988年的21. 5%上升到 1992年的 45. 4%,,個(gè)體供血由 78. 5%下降到54. 6%,。據(jù)統(tǒng)計(jì),上海,、北京公民義務(wù)獻(xiàn)血已分別達(dá)到醫(yī)療臨床用血的 70%和 55 %,。義務(wù)獻(xiàn)血對(duì)保障醫(yī)療臨床用血起到重要作用。但是,,義務(wù)獻(xiàn)血制度是我國(guó)當(dāng)時(shí)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)在輸血工作中的反映,,在這種制度下獻(xiàn)血者是為了完成單位任務(wù),,被動(dòng)地獻(xiàn)血、沒(méi)有充分調(diào)動(dòng)獻(xiàn)血者的積極性,。單位為了完成獻(xiàn)血指標(biāo),,以高額補(bǔ)貼或長(zhǎng)休假等形式予以刺激,有的單位完不成獻(xiàn)血指標(biāo),,出錢雇請(qǐng)個(gè)體供血者臨時(shí)冒名頂替完成指標(biāo),,從而形成變相賣血,扭曲了義務(wù)獻(xiàn)血制度,。
無(wú)償獻(xiàn)血是指公民向血站自愿,、無(wú)報(bào)酬地提供自身血液的行為。無(wú)償獻(xiàn)血是國(guó)際紅十字會(huì)和世界衛(wèi)生組織從本世紀(jì)30年代建議和提倡的,。經(jīng)過(guò)幾十年的不懈努力,,世界上很多國(guó)家都從過(guò)去的有償獻(xiàn)血,逐步向無(wú)償獻(xiàn)血過(guò)渡,,最終實(shí)現(xiàn)了公民無(wú)償獻(xiàn)血,。如德國(guó),、日本,、瑞士、美國(guó),、加拿大,、澳大利亞等國(guó)家都先后全部或基本上實(shí)現(xiàn)了公民無(wú)償獻(xiàn)血。1984年,,衛(wèi)生部和中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)在全國(guó)倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血,,深圳市、海南省已率先通過(guò)地方立法確立了無(wú)償獻(xiàn)血制度,。經(jīng)過(guò)大力宣傳,,1996年深圳市無(wú)償獻(xiàn)血已達(dá)到醫(yī)療臨床用血的42%。無(wú)償獻(xiàn)血是體現(xiàn)社會(huì)文明進(jìn)步的一項(xiàng)制度,。但是,,由于觀念的影響,無(wú)償獻(xiàn)血的良好氛圍在我國(guó)還沒(méi)有普遍形成,,醫(yī)療臨床用血還主要靠個(gè)體供血和義務(wù)獻(xiàn)血,。國(guó)家通過(guò)立法確立無(wú)償獻(xiàn)血制度,推動(dòng)我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血工作的開展,,是十分必要的,。在立法調(diào)研中,有的人認(rèn)為根據(jù)我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)水平,、公民的文化素質(zhì),,在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血,,缺乏必要的物質(zhì)基礎(chǔ)和思想基礎(chǔ),搞不好會(huì)出現(xiàn)“血荒”,。但是大部分人認(rèn)為,,無(wú)償獻(xiàn)血是一個(gè)必然趨勢(shì),是我國(guó)血液事業(yè)發(fā)展的總方向,。我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血工作開展已有十多年,,群眾對(duì)獻(xiàn)血工作有一定的認(rèn)識(shí),通過(guò)立法規(guī)范獻(xiàn)血活動(dòng),,保障獻(xiàn)血者的合法權(quán)益,,使無(wú)償獻(xiàn)血工作走上法制化的軌道,對(duì)促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作十分重要,。只要有各級(jí)政府和社會(huì)各界的大力宣傳,,無(wú)償獻(xiàn)血工作必將作為一項(xiàng)制度在我國(guó)開展起來(lái)。
?。ǘ╆P(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血主體
關(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血的主體,,世界各國(guó)規(guī)定不一致。我國(guó)各省,、市的規(guī)定也有一些差別,。如上海市、吉林省規(guī)定為20周歲至55周歲的男性公民和20周歲至50周歲的女性公民,;山西,、山東、河南省規(guī)定為男性20周歲至50周歲和女性20周歲至45周歲,;北京,、天津規(guī)定為男性18周歲至55周歲和女性18周歲至50周歲;也有的地方不分男女,,統(tǒng)一規(guī)定為18周歲至55周歲的公民,;還有的地方統(tǒng)一規(guī)定為18周歲至60周歲的公民。本法提倡18周歲至55周歲的健康公民獻(xiàn)血,,是根據(jù)我國(guó)公民的身體素質(zhì)和滿足用血的需要等因素來(lái)確立的,。18周歲是我國(guó)法定的完全行為能力人的年齡界限,無(wú)償獻(xiàn)血是公民自愿的行為,,需要具備完全行為能力人來(lái)決定,,本法規(guī)定18周歲為無(wú)償獻(xiàn)血的最低年齡,與我國(guó)其它法律規(guī)定一致,,關(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血的終止年齡,,有的地方認(rèn)為男女生理?xiàng)l件不同,規(guī)定獻(xiàn)血年齡應(yīng)有區(qū)別,;有的地方提出超過(guò)50周歲的人血脂比較高,,血液質(zhì)量不好,;也有的地方認(rèn)為,國(guó)外許多國(guó)家獻(xiàn)血終止年齡超過(guò)60周歲,,有的為65周歲,,如果將我國(guó)終止獻(xiàn)血的年齡規(guī)定定得過(guò)低,將一些領(lǐng)導(dǎo)干部規(guī)定到獻(xiàn)血年齡之外,,不利于領(lǐng)導(dǎo)干部在無(wú)償獻(xiàn)血中起帶頭作用,。科學(xué)研究表明,,平均每個(gè)成年人有 4000-5000毫升血液,,其中, 80%左右在血液循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng),, 20%左右在體內(nèi)貯存用于補(bǔ)充,,采取少量血液,不會(huì)影響身體健康,。而且,,定期獻(xiàn)血的人,造血功能比不獻(xiàn)血的人旺盛,。從新陳代謝的角度講,,經(jīng)常獻(xiàn)血的人血細(xì)胞比不獻(xiàn)血的人有活力,因此,,獻(xiàn)血對(duì)人體的正常生理活動(dòng)是有利的,。考慮到我國(guó)公民的體質(zhì)狀況和各地的作法,,法律規(guī)定55周歲為無(wú)償獻(xiàn)血的終止年齡。但法律規(guī)定的終止獻(xiàn)血年齡,,只是法律的一般規(guī)定,,并不是超過(guò)終止年齡的不允許獻(xiàn)血。至于規(guī)定獻(xiàn)血年齡應(yīng)考慮男女生理差別問(wèn)題,,根據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明,,女性的造血功能比男性強(qiáng),在18周歲到55周歲這個(gè)年齡段獻(xiàn)血,,對(duì)身體沒(méi)有不利影響,。區(qū)分男女沒(méi)有必要。因此,,法律對(duì)男女公民獻(xiàn)血年齡作了統(tǒng)一規(guī)定,。
第三條 地方各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的獻(xiàn)血工作,統(tǒng)一規(guī)劃并負(fù)責(zé)組織,、協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好獻(xiàn)血工作,。
【釋義】本條是關(guān)于地方各級(jí)人民政府對(duì)獻(xiàn)血工作領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)的規(guī)定,。
(-)世界各國(guó)關(guān)于獻(xiàn)血工作的管理體制
無(wú)償獻(xiàn)血最初是由國(guó)際紅十字組織倡導(dǎo)的,,因此,,國(guó)外無(wú)償獻(xiàn)血工作主要由各國(guó)紅十字會(huì)組織。由于紅十字會(huì)是民間團(tuán)體,,在開展獻(xiàn)血活動(dòng)中遇到的困難,,需要政府的支持。所以,,國(guó)際紅十字會(huì)組織要求各國(guó)紅十字會(huì)與政府密切合作,,共同推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作。為了加強(qiáng)血液的管理,,保障輸血安全,,有的國(guó)家政府也通過(guò)立法等方式,確認(rèn)政府的責(zé)任,,加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血工作的管理,。如希臘獻(xiàn)血法規(guī)定由衛(wèi)生福利社會(huì)安全部門全權(quán)負(fù)責(zé)組織獻(xiàn)血活動(dòng);加拿大成立血液署,、法國(guó)衛(wèi)生部中設(shè)血液局對(duì)血液工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督等,。
(二)目前我國(guó)各地關(guān)于獻(xiàn)血工作的領(lǐng)導(dǎo)體制
我國(guó)歷來(lái)重視政府對(duì)各項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo),。關(guān)于獻(xiàn)血工作在地方立法中充分體現(xiàn)了這一點(diǎn),,幾乎所有的地方立法中都規(guī)定各級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。如《北京市公民義務(wù)獻(xiàn)血條例》規(guī)定,,各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的公民義務(wù)獻(xiàn)血工作,;《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)公民無(wú)償獻(xiàn)血及血液管理?xiàng)l例》規(guī)定,各級(jí)人民政府應(yīng)積極推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作,,加強(qiáng)對(duì)血液管理工作的領(lǐng)導(dǎo),;《河南省公民獻(xiàn)血管理?xiàng)l例》規(guī)定,各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo),、組織協(xié)調(diào)各有關(guān)部門和社會(huì)各方面共同做好本行政區(qū)域內(nèi)的公民獻(xiàn)血工作等,。
(三)加強(qiáng)政府的領(lǐng)導(dǎo)作用
無(wú)償獻(xiàn)血關(guān)系到全體公民,,涉及面廣,,作好無(wú)償獻(xiàn)血工作不僅是各級(jí)衛(wèi)生行政部門的職責(zé),還需要在各級(jí)政府統(tǒng)一規(guī)劃,、組織,。協(xié)調(diào)下,加強(qiáng)教育、宣傳工作,,要求各級(jí)紅十字會(huì)等部門和組織的參與,,國(guó)家機(jī)關(guān)、軍隊(duì),、社會(huì)團(tuán)體,、企業(yè)事業(yè)單位、居民委員會(huì)和村民委員會(huì)等,,也要在宣傳,、動(dòng)員和組織方面做許多具體工作。因此,,它是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的群眾性工作,,單靠衛(wèi)生行政部門是不能完成的。我國(guó)開展無(wú)償獻(xiàn)血工作較好的城市的成功經(jīng)驗(yàn)證明,,要使無(wú)償獻(xiàn)血工作深入,、持久地開展下去,必須加強(qiáng)各級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo),,通過(guò)政府行為,,協(xié)調(diào)各方面力量,進(jìn)行廣泛的宣傳,、動(dòng)員和組織工作,。因此,獻(xiàn)血法規(guī)定:地方各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的獻(xiàn)血工作,,統(tǒng)一規(guī)劃并負(fù)責(zé)組織,、協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好獻(xiàn)血工作。在該法立法調(diào)查過(guò)程中,,一些地方和部門認(rèn)為地方政府領(lǐng)導(dǎo)獻(xiàn)血工作應(yīng)有必要的組織保障,,建議該法明確規(guī)定各級(jí)人民政府設(shè)立獻(xiàn)血辦公室,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)獻(xiàn)血工作,,制定本行政區(qū)域內(nèi)的采供血,、醫(yī)療用血的規(guī)劃和年度計(jì)劃等;一些地方和部門認(rèn)為,,各級(jí)人民政府應(yīng)建立領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),獻(xiàn)血辦公室則在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,,負(fù)責(zé)公民獻(xiàn)血的日常管理工作,。在具體做法上,有的地方在縣級(jí)以上人民政府成立獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)小組,,獻(xiàn)血辦公室設(shè)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門,,辦公室受同級(jí)人民政府委托,負(fù)責(zé)公民獻(xiàn)血的日常工作和制定本行政區(qū)域的公民獻(xiàn)血年度計(jì)劃,。但是組織機(jī)構(gòu)配置是各級(jí)政府職權(quán)范圍內(nèi)的事,,該法僅將獻(xiàn)血工作的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)原則性地賦予地方各級(jí)人民政府,,至于地方政府如何具體實(shí)施組織,由地方政府來(lái)決定,。
第四條 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理獻(xiàn)血工作,。
各級(jí)紅十字會(huì)依法參與、推動(dòng)獻(xiàn)血工作,。
【釋義】本條是關(guān)于各級(jí)衛(wèi)生行政部門和紅十字會(huì)對(duì)獻(xiàn)血工作職責(zé)的規(guī)定,。
(一)衛(wèi)生行政部門的職責(zé)
各級(jí)衛(wèi)生行政部門是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主管部門,,獻(xiàn)血工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)重要組成部分,。因此,對(duì)獻(xiàn)血工作進(jìn)行監(jiān)督管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門的職責(zé),。目前,,大多數(shù)省、市規(guī)定由各級(jí)衛(wèi)生行政部門主管獻(xiàn)血工作,,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的采供血,、醫(yī)療用血和采供血機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。本法規(guī)定的縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理獻(xiàn)血工作,,并具體規(guī)定了國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的主要職責(zé),,如制定獻(xiàn)血者的身體健康檢查標(biāo)準(zhǔn)、制定血站技術(shù)操作規(guī)程,。血液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、制定血站的設(shè)立條件和管理辦法等等。
?。ǘ┘t十字會(huì)的職責(zé)
?。保畤?guó)際紅十字會(huì)組織參與無(wú)償獻(xiàn)血的情況
無(wú)償獻(xiàn)血最初是由國(guó)際紅十字組織倡導(dǎo)的。1946年在英國(guó)舉行的第19次國(guó)際紅十字會(huì)與紅新月會(huì)協(xié)會(huì)理事會(huì),,最初以文件形式通過(guò)了無(wú)償獻(xiàn)血原則,。此后,國(guó)際紅十字組織把推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作作為自己的一項(xiàng)義務(wù),,做了大量工作,。1959年在雅典舉行的第25次紅十字會(huì)與紅新月會(huì)協(xié)會(huì)理事會(huì),要求紅十字會(huì)與政府密切合作,,全力排除血液事業(yè)中的營(yíng)利組織,,將獻(xiàn)血作為一種人道主義義務(wù)向全民宣傳。1973年在德黑蘭舉行的第22次紅十字國(guó)際委員會(huì)會(huì)議首次明確規(guī)范了無(wú)償獻(xiàn)血,,推動(dòng)志愿無(wú)償獻(xiàn)血是發(fā)展血液事業(yè)的根本,;1981年在馬尼拉舉行的第24次國(guó)際委員會(huì)會(huì)議重申了組織人民群眾自覺參加無(wú)償獻(xiàn)血是國(guó)際紅十字運(yùn)動(dòng)的義務(wù)。從倡導(dǎo)之初到現(xiàn)在,國(guó)際紅十字會(huì)組織一直積極地參與推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血工作,。
?。玻覈?guó)地方紅十字會(huì)參與無(wú)償獻(xiàn)血的情況
1993年10月31日,,八屆人大常委會(huì)第四次會(huì)議通過(guò)了《中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法》,。紅十字會(huì)法規(guī)定中國(guó)紅十字會(huì)是中華人民共和國(guó)統(tǒng)一的紅十字組織,是從事人道主義工作的社會(huì)救助團(tuán)體,;規(guī)定縣級(jí)以上按行政區(qū)域建立地方各級(jí)紅十字會(huì),;并且規(guī)定紅十字會(huì)參與輸血獻(xiàn)血工作,推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血各地在關(guān)于獻(xiàn)血工作的地方立法中,,對(duì)紅十字會(huì)參與獻(xiàn)血工作的職責(zé)也作了一些規(guī)定,。如《山東省血液管理暫行辦法》規(guī)定,各級(jí)紅十字會(huì)應(yīng)配合衛(wèi)生行政部門搞好義務(wù)獻(xiàn)血的宣傳,、組織和動(dòng)員工作,;《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)公民無(wú)償獻(xiàn)血及血液管理?xiàng)l例》規(guī)定,市紅十字會(huì)參與無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳教育,,推廣無(wú)償獻(xiàn)血工作,;〈海南省公民無(wú)償獻(xiàn)血條例》規(guī)定縣級(jí)以上紅十字會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)公民無(wú)償獻(xiàn)血的動(dòng)員、組織工作,。由于獻(xiàn)血工作涉及面廣,,需要社會(huì)各方面力量通力合作,紅十字會(huì)是民間團(tuán)體,,而且,,經(jīng)費(fèi)不足、編制有限,,全靠紅十字會(huì)組織,、動(dòng)員有一定困難。所以,,本法規(guī)定各級(jí)紅十字會(huì)依法參與,、推動(dòng)而不是完全負(fù)責(zé)獻(xiàn)血工作。而參與是指根據(jù)紅十字會(huì)法以及有關(guān)獻(xiàn)血工作的地方立法的規(guī)定,,配合政府和衛(wèi)生行政部門進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳,、動(dòng)員和組織工作。
第五條 各級(jí)人民政府采取措施廣泛宣傳獻(xiàn)血的意義,,普及獻(xiàn)血的科學(xué)知識(shí),,開展預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病的教育。新聞媒介應(yīng)當(dāng)開展獻(xiàn)血的社會(huì)公益性宣傳,。
【釋義】本條是關(guān)于獻(xiàn)血宣傳工作的規(guī)定。
各級(jí)人民政府在領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃,、組織,、協(xié)調(diào)獻(xiàn)血工作的同時(shí),應(yīng)當(dāng)包括加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血宣傳教育工作的領(lǐng)導(dǎo),。各級(jí)政府要組織有關(guān)職能部門,、社會(huì)團(tuán)體、衛(wèi)生,、教育機(jī)構(gòu),、新聞部門,組織有關(guān)活動(dòng)和運(yùn)用電視,、廣播,、報(bào)刊、宣傳畫等多種形式宣傳,、普及獻(xiàn)血常識(shí),,使廣大公民掌握獻(xiàn)血對(duì)身體無(wú)害的衛(wèi)生知識(shí),把無(wú)償獻(xiàn)血看成是自己應(yīng)盡的人道主義義務(wù),,是救死扶傷獻(xiàn)愛心的善舉,。提高公民無(wú)償獻(xiàn)血的自覺性。
醫(yī)療衛(wèi)生和教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)利用各種形式和宣傳工具進(jìn)行健康教育,,通俗易懂地宣傳科學(xué)獻(xiàn)血無(wú)損健康的知識(shí)和道理,,組織衛(wèi)生技術(shù)人員撰寫血液科普知識(shí)資料,出版獻(xiàn)血宣傳畫等,,在公民中廣泛開展預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播疾病的教育,。在中小學(xué)教材中編入血液生理常識(shí)和獻(xiàn)血知識(shí),,、使中小學(xué)生從小就懂得科學(xué)合理獻(xiàn)血無(wú)損健康,,培養(yǎng)他們獻(xiàn)血助人的美德。
無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳是社會(huì)公益性宣傳,。無(wú)償獻(xiàn)血制度的推行,,需要新聞媒體加大宣傳力度;使公民逐步轉(zhuǎn)變舊觀念,。無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳要注重社會(huì)效益,。不應(yīng)以營(yíng)利為目的。
第六條 國(guó)家機(jī)關(guān),、軍隊(duì),、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)組織,、居民委員會(huì),、村民委員會(huì),,應(yīng)當(dāng)動(dòng)員和組織本單位或者本居住區(qū)的適齡公民參加獻(xiàn)血。
現(xiàn)役軍人獻(xiàn)血的動(dòng)員和組織辦法,,由中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生主管部門制定,。
對(duì)獻(xiàn)血者,發(fā)給國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制作的無(wú)償獻(xiàn)血證書,,有關(guān)單位可以給予適當(dāng)補(bǔ)貼,。
【釋義】本條是關(guān)于獻(xiàn)血?jiǎng)訂T、組織工作的規(guī)定,。
本條共二款,,規(guī)定了社會(huì)各界動(dòng)員、組織適齡公民參加獻(xiàn)血的責(zé)任和給予獻(xiàn)血者的補(bǔ)貼問(wèn)題,。
明確在各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、組織協(xié)調(diào)下,國(guó)家機(jī)關(guān),、軍隊(duì),、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)組織,、居民委員會(huì),、村民委員會(huì),都有動(dòng)員和組織本單位或者本居住區(qū)的適齡公民參加獻(xiàn)血的責(zé)任,,完成政府下達(dá)的任務(wù)指標(biāo),,以保證獻(xiàn)血法的順利實(shí)施。部隊(duì)現(xiàn)役軍人獻(xiàn)血對(duì)促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血制度的實(shí)施意義重大,。根據(jù)現(xiàn)行有效做法并考慮到軍人獻(xiàn)血組織方面的特殊性,,現(xiàn)役軍人獻(xiàn)血的動(dòng)員和組織由中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé),獻(xiàn)血任務(wù)由軍隊(duì)與駐地政府共同商定,。
對(duì)所有無(wú)償獻(xiàn)血者,,由血站發(fā)給經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制作的無(wú)償獻(xiàn)血證書.無(wú)償獻(xiàn)血證書既是獻(xiàn)血者的榮譽(yù)證書,又是享受法定優(yōu)惠的主要憑證,。無(wú)償獻(xiàn)血證書必須編號(hào),,加蓋公章。發(fā)放無(wú)償獻(xiàn)血證書必須做好登記備案,。無(wú)償獻(xiàn)血者需要用血時(shí),,出示無(wú)償獻(xiàn)血證書是優(yōu)惠用血的主要憑證。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門要采取有效措施,,包括使用計(jì)算機(jī)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的管理使無(wú)償獻(xiàn)血的信息社會(huì)化管理程度更高.得以全國(guó)通用.以保證無(wú)償獻(xiàn)血者權(quán)益的落實(shí),。
獻(xiàn)血者無(wú)償獻(xiàn)血后,本單位或血站可以給予獻(xiàn)血者適當(dāng)補(bǔ)貼,。但是這絕不可理解為以往的高額補(bǔ)貼和其他變相補(bǔ)貼,,全國(guó)人大常委會(huì)法工委與衛(wèi)生部共同商定將“適當(dāng)補(bǔ)貼”原則上界定為少量,、必要的誤餐、交通費(fèi)等費(fèi)用,。在“適當(dāng)補(bǔ)貼”之前冠以“可以”二字,,意思為不是必須補(bǔ)貼。這樣規(guī)定,,比較適合我國(guó)城鄉(xiāng)各地的現(xiàn)實(shí)情況,與1991年紅十字會(huì)和紅新月會(huì)國(guó)際聯(lián)合會(huì)第34號(hào)決議關(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血定義的精神也是一致的,。
第七條 國(guó)家鼓勵(lì)國(guó)家工作人員,、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血,為樹立社會(huì)新風(fēng)尚作表率,。
【釋義】本條是關(guān)于鼓勵(lì)部分公民率先獻(xiàn)血的規(guī)定,。
國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校的在校學(xué)生,,普遍具有較高的思想覺悟和文化素質(zhì),,身體條件較好,是我國(guó)精神文明建設(shè)的重要力量,,也是實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血的基本隊(duì)伍,。任何新制度、新風(fēng)尚的確立和實(shí)行,,總要有先進(jìn)分子的帶動(dòng)和率先垂范,。依法鼓勵(lì)這部分人率先獻(xiàn)血,是保證獻(xiàn)血法順利實(shí)施,,避免醫(yī)療臨床用血發(fā)生短缺,,帶動(dòng)全社會(huì)樹立救死扶傷的社會(huì)新風(fēng)尚的有力措施。從開展無(wú)償獻(xiàn)血以來(lái)的實(shí)踐看,,也是這部分公民起著帶頭和表率作用,。本法總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),作出這一規(guī)定是必要的,。據(jù)1995年有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)測(cè)算,,我國(guó)高等學(xué)校每年有新生90萬(wàn),其中適齡并體檢合格者約占 70%,,現(xiàn)役軍人每年新增約 30萬(wàn),,體檢合格率約為80%,另國(guó)家工作人員每年新增約91萬(wàn),,體檢合格率約為40-50%,。發(fā)動(dòng)這部分人率先獻(xiàn)血,每年大約能獻(xiàn)血250噸,。預(yù)計(jì)率先人群獻(xiàn)血每年能滿足臨床用血至少1/3,,而且可以保證臨床急救用血的需要,。在實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度的一些國(guó)家和地區(qū),也是以這部分人群為基礎(chǔ)作保障,。B本,、德國(guó)、尼泊爾等國(guó)家和香港地區(qū)學(xué)生獻(xiàn)血比例很高,;韓國(guó)軍人獻(xiàn)血占無(wú)償獻(xiàn)血的 41.7%,,菲律賓、泰國(guó)和印度尼西亞等東南亞國(guó)家,,軍人獻(xiàn)血在無(wú)償獻(xiàn)血中作用很大,,如印度尼西亞軍人獻(xiàn)血占25%。
這里所指的國(guó)家工作人員是包括國(guó)家的行政機(jī)關(guān)(包括國(guó)務(wù)院及其各部委,、地方各級(jí)人民政府及其所屬職能部門),、權(quán)力機(jī)關(guān)(全國(guó)人大及其常務(wù)委員會(huì)、地方各級(jí)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)),、司法機(jī)關(guān)(最高人民法院,、最高人民檢察院及地方各級(jí)人民法院和人民檢察院)的國(guó)家干部和按國(guó)家工作人員管理的人員,后者主要包括兩部分人:第一,,在國(guó)有公司,、企業(yè)、事業(yè)單位,、人民團(tuán)體中從事公務(wù)的人員,。這里所講的“從事公務(wù)的人員”,是指在公司,、企業(yè)等單位當(dāng)中具有經(jīng)營(yíng),、管理職責(zé),或履行一定職務(wù)的人員,,在公司,、企業(yè)等上述單位中的一般工人,臨時(shí)工等其他勤雜人員,,不屬?gòu)氖鹿珓?wù)的人員,。第二,國(guó)家機(jī)關(guān),、國(guó)有公司,、企業(yè)、事業(yè)單位委派到非國(guó)有公司,、企業(yè),、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體中從事公務(wù)的人員,。
第八條 血站是采集,、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),,是不以營(yíng)利為目的的公益性組織。設(shè)立血站向公民采集血液,,必須經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省,、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),。血站應(yīng)當(dāng)為獻(xiàn)血者提供各種安全,、衛(wèi)生、便利的條件,。血站的設(shè)立條件和管理辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定,。
【釋義】本條是對(duì)血站的性質(zhì)、血站的設(shè)置條件及血站的設(shè)立批準(zhǔn)部門作出的明確規(guī)定,。
本法規(guī)定血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),,是不以營(yíng)利為目的的公益性組織,。明確了血站的業(yè)務(wù)范圍和機(jī)構(gòu)性質(zhì)。這就表明:各級(jí)政府對(duì)血站的事業(yè)經(jīng)費(fèi)和人員經(jīng)費(fèi)要納入政府的財(cái)政預(yù)算統(tǒng)籌安排,,保證其正常,、健康運(yùn)轉(zhuǎn)。各地都應(yīng)按照本法規(guī)定的血站“是不以營(yíng)利為目的的公益性組織”的要求辦血站,。以前因受市場(chǎng)利益機(jī)制驅(qū)使,,血站管理失控,曾出現(xiàn)過(guò)一些閑散人員成立“血液服務(wù)社”,,“獻(xiàn)血站”等機(jī)構(gòu),,從事血液買賣,從中漁利,;一些地方設(shè)立非法“地下血庫(kù)”,、“地下輸血站”,非法從事采供血活動(dòng),,不擇手段牟取暴利,;也曾有過(guò)一些地方政府主管部門把血站當(dāng)成“三產(chǎn)”,讓其在市場(chǎng)上無(wú)序的競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展,,致使血液質(zhì)量無(wú)法得到保障,。我國(guó)現(xiàn)有血站資金來(lái)源除很少一部分地方政府財(cái)政全額撥款外,一部分是差額補(bǔ)助,,即地方衛(wèi)生行政部門給一些資金補(bǔ)助,,只供給血站人員的基本工資,而獎(jiǎng)金,、設(shè)備購(gòu)置,、事業(yè)發(fā)展全靠血站自行解決,,其余大多數(shù)為自收自支單位,即地方衛(wèi)生行政部門根本不撥資金,,費(fèi)用全靠自己解決,。后兩種血站均資金來(lái)源狀況造成了血站只能勉強(qiáng)維持,無(wú)法添置先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備,,難以保障臨床用血質(zhì)量,。本法規(guī)定的血站是專業(yè)性、責(zé)任性很強(qiáng)的機(jī)構(gòu),,是具有社會(huì)公益性的組織,,必須以全部精力為公民用血健康服務(wù),在地方各級(jí)政府的支持和管理下必須依法做好采集,、提供臨床用血的工作,。
血站應(yīng)當(dāng)為獻(xiàn)血者提供各種安全、衛(wèi)生,、便利的條件,。在1994年衛(wèi)生部發(fā)布的《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》環(huán)境與安全管理章節(jié)中已有具體規(guī)定:1.內(nèi)外環(huán)境整潔、安靜,、安全,、綠化和美觀。2.工作場(chǎng)所應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求,,周圍無(wú)污染源,,污水、污物及廢氣排放與處理,,符合《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》的有關(guān)規(guī)定,。此外,血站要積極創(chuàng)造條件,,為獻(xiàn)血者提供各種安全,、衛(wèi)生、便利的條件,。
血站應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域人口,、醫(yī)療資源、臨床用血需要等實(shí)際情況設(shè)立,。
血站分為血液中心,、中心血站(血站)、中心血庫(kù),,其主要任務(wù)如下:
血液中心是所在省,、自治區(qū)、直轄市采供血工作的業(yè)務(wù)、教學(xué)和科研中心,,負(fù)責(zé)直轄市,、省會(huì)所在市和自治區(qū)首府所在地的采供血工作,一般設(shè)在省會(huì)城市,。
中心血站(血站)是設(shè)區(qū)的市的血站,,負(fù)責(zé)所在市及所轄縣(市)的采供血工作。
中心血庫(kù)是縣或縣級(jí)市的血站,,負(fù)責(zé)所在縣,、市的采供血工作。
血液中心或中心血站因工作需要,,經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),,可以在轄區(qū)范圍內(nèi),人口流動(dòng)比較大的繁華地區(qū)建立血站分站,。血站 分站的工作由設(shè)點(diǎn)的血液中心或中心血站負(fù)責(zé),,并接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的監(jiān)督。
血液中心的設(shè)置由省,、自治區(qū),、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門初審,由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn),。
設(shè)置中心血站(血站)、中心血庫(kù)或血站分站的由所在地的人民政府衛(wèi)生行政部門初審,,省,、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生部門審核批準(zhǔn),。
第九條 血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查,,身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的,血站應(yīng)向其說(shuō)明情況,,不得采集血液,。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200毫升,,最高不得超過(guò)400毫升,,兩次采集間隔期間不少于6個(gè)月。
嚴(yán)格禁止血站違反前款規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者超量,、頻繁采集血液,。
【釋義】本條是對(duì)血站采集血液提出的基本要求。
無(wú)償獻(xiàn)血是本法所確立的基本制度,,也是每個(gè)公民應(yīng)盡的光榮義務(wù),。保護(hù)獻(xiàn)血者的身體健康以及受血者的用血安全,也是本法的立法宗旨之一。
本條共三款,,從正反兩方面對(duì)血站在采集血液時(shí)應(yīng)遵檐的原則作了規(guī)定,。首先,采集的對(duì)象即獻(xiàn)血者要符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政門規(guī)定的身體健康條件,,因此,,血站在采集血液之前,必須按規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行必要的健康檢查,,并不得收取任何費(fèi)用,。所謂必要的健康檢查,就是通過(guò)驗(yàn)血等手段在短時(shí)間內(nèi)既能夠了解到關(guān)于帶獻(xiàn)血者的血液和身體健康狀況的信息,,又不必象平時(shí)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)去進(jìn)行全面的體檢,。例如可以采用詢問(wèn)的方法,了解獻(xiàn)血者的年齡,、體重,,過(guò)去患過(guò)何種疾病,上次獻(xiàn)血到現(xiàn)在有多長(zhǎng)時(shí)間等,,了解是否適合獻(xiàn)血條件即可,。對(duì)不符合獻(xiàn)血條件的,比如獻(xiàn)血為未達(dá)到規(guī)定的年齡或體重等,,或者獻(xiàn)血者過(guò)去曾患過(guò)某傳染性疾病,,血站應(yīng)當(dāng)向獻(xiàn)血者作耐心的說(shuō)服工作而勸其不要參加獻(xiàn)血,但對(duì)其獻(xiàn)血熱情應(yīng)當(dāng)予以肯定,。
其次,,本法對(duì)血站每次采集血液,在數(shù)量上也作了規(guī)定,,即每次一般為200毫升,,最多不超過(guò)400毫升,這樣規(guī)定主要是參照我
國(guó)過(guò)去長(zhǎng)期以來(lái)的實(shí)際情況,,和在不影響人體健康的前提下一個(gè)健康公民所能獻(xiàn)出的血液量,,同時(shí)參考了國(guó)際上多數(shù)國(guó)家的采血數(shù)量。根據(jù)我國(guó)的情況,,法律還規(guī)定了兩次采集血液間隔期不得少于6個(gè)月,,但是根據(jù)人體的生理規(guī)律。紅細(xì)胞的壽命有一定時(shí)限,,也有不斷衰老和死亡的過(guò)程,。一般情況下,血液中每天可有40毫升血液中的紅細(xì)胞衰老和死亡,,而同時(shí)又有相應(yīng)數(shù)量的紅細(xì)胞得到新生,。紅細(xì)胞的平均壽命為120天,因此,兩次獻(xiàn)血間隔期在三個(gè)月以上就是可以的,。之所以規(guī)定獻(xiàn)血間隔期不得少于6個(gè)月完全是從保護(hù)獻(xiàn)血公民的健康和保證血液質(zhì)量考慮的,。
本條第三款是一項(xiàng)禁止性規(guī)范,即血站如果違反前兩款的規(guī)定,,超量,、頻繁采集血液便構(gòu)成了違法。為了保護(hù)獻(xiàn)血者的健康安全,,保證血液事業(yè)的蓬勃發(fā)展,,對(duì)違反上述規(guī)定的行為,本法第十八條對(duì)此也規(guī)定了相應(yīng)的法律責(zé)任,。
第十條 血站采集血液必須嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度,,采血必須由具有采血資格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。一次性采血器材用后必須銷毀,,確保獻(xiàn)血者身體健康,。
血站應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部們制定的標(biāo)準(zhǔn),保證血液質(zhì)量,。
血站對(duì)采集的血液必須進(jìn)行檢測(cè),,未經(jīng)檢測(cè)或者檢測(cè)不合格的血液,不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供,。
【釋義】本條是血站采集血液所應(yīng)遵循的行為規(guī)范,。
采血是以采血器材與人體發(fā)生直接接觸的活動(dòng),對(duì)這一活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范和管理,,是保障獻(xiàn)血者的身體健康,,保證血液質(zhì)量以及用血者用血安全的重要前提。本條對(duì)采血活動(dòng)中的人員資格,、器材、操作規(guī)程等都作了嚴(yán)格的規(guī)定,。
血站采集血液必須嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度,。這樣規(guī)定,一方面是保證獻(xiàn)血者健康安全,,對(duì)人民負(fù)責(zé)的需要,;另一方面,也是為 今后一旦出現(xiàn)糾紛提供可參照的依據(jù),。具體的操作規(guī)程和制度由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定,。
采血必須由具有采血資格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。所謂資格是指進(jìn)行采血的人員必須是經(jīng)過(guò)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的,,有相關(guān)學(xué)歷文憑和經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的醫(yī)務(wù)工作者,。由于血液事業(yè)在我國(guó)是近十年來(lái)發(fā)展較快的衛(wèi)生事業(yè),高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)尚沒(méi)有設(shè)置獨(dú)立的輸血專業(yè),現(xiàn)在從事輸血的技術(shù)人員多由其他專業(yè)轉(zhuǎn)來(lái)?,F(xiàn)有血站工作人員中,,具有高級(jí)職稱的只占 3.8%,初級(jí)職稱占50.3%,,隊(duì)伍素質(zhì)亟待加強(qiáng),,要進(jìn)行資格認(rèn)證工作,合格者才能從事采血工作,。
本法規(guī)定一次性采血器材用后必須銷毀,。這樣規(guī)定包括了兩個(gè)層次的含義。第一,,采血必須使用一次性采血器材,,不得使用可重復(fù)使用的采血器材;第二,,一次性采血器材一次使用后必須銷毀,,不得再次使用作為一項(xiàng)制度。在血站日常管理工作中應(yīng)當(dāng)確立下來(lái),。
檢測(cè)作為血站工作的一項(xiàng)制度,。是嚴(yán)把血液質(zhì)量關(guān)的關(guān)鍵步驟,要較之采血前的健康檢查更為細(xì)致,。更加全面,。檢測(cè)的各種指標(biāo)都應(yīng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的標(biāo)準(zhǔn),檢測(cè)作為一項(xiàng)義務(wù)性規(guī)范,,必須執(zhí)行,,如不執(zhí)行即沒(méi)有檢測(cè)或者雖經(jīng)檢測(cè)但質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn),均不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供,。否則要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,。
第十一條 無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床不得買賣。血站,。便療機(jī)構(gòu)不得將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位,。
【釋義】本條是關(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血的血液禁止買賣的規(guī)定。
醫(yī)療臨床用血是獻(xiàn)血者無(wú)償提供的,,這種行為是發(fā)揚(yáng)人道主義精神,,救死扶傷的高尚行為,而不是具有買賣關(guān)系的經(jīng)濟(jì)行為,,在無(wú)償獻(xiàn)血的整個(gè)過(guò)程中,,不允許任何單位和個(gè)人利用公民無(wú)償捐獻(xiàn)的血液牟取私利。在獻(xiàn)血法實(shí)施后,,隨著科學(xué)合理用血,、成份輸血的推行,。可能會(huì)有部分血液成份剩余,。在確保臨床用血的前提下,,血站可以將剩余的血液成份特別是分離的血漿經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)衛(wèi)生部血液主管司局批準(zhǔn)調(diào)配給血液制品生產(chǎn)單位,但不得以此營(yíng)利,。
根據(jù)國(guó)前我國(guó)血液管理工作的法律法規(guī)規(guī)定,,將血液分為醫(yī)療臨床用血和血液制品生產(chǎn)用血兩部分分別進(jìn)行管理。醫(yī)療臨床用血根據(jù)本法規(guī)定,,實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度,。血液制品生產(chǎn)用原料血漿根據(jù)國(guó)務(wù)院1996年12月30日發(fā)布的《血液制品管理?xiàng)l例》進(jìn)行管理,供血漿者提供的原料血漿是有償?shù)?。這是由于:1,、我國(guó)自1978年推行公民義務(wù)獻(xiàn)血制度以來(lái),一些地區(qū)開展了無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng),,無(wú)償獻(xiàn)血的人數(shù)逐年增多,,取得了一定的成績(jī)。但由于陳舊傳統(tǒng)觀念的影響,,群眾對(duì)獻(xiàn)血的科學(xué)知識(shí)缺乏正確的認(rèn)識(shí)等種種原因,,義務(wù)獻(xiàn)血和無(wú)償獻(xiàn)血的工作進(jìn)展較慢。根據(jù)國(guó)情,,在目前狀況下,,臨床用血和血液制品生產(chǎn)用原料血漿全部實(shí)行無(wú)償還做不到;2世界上大多數(shù)國(guó)家獻(xiàn)血工作遵循的原則是:血液事業(yè)必須在無(wú)償獻(xiàn)血的基礎(chǔ)上發(fā)展,,獻(xiàn)血是互相幫助,、無(wú)私奉獻(xiàn)精神的體現(xiàn),獻(xiàn)血者和獻(xiàn)血組織者都不能以金錢利益作為行為動(dòng)機(jī),。臨床獻(xiàn)血實(shí)行無(wú)償,,由于無(wú)經(jīng)濟(jì)利益可言,可有效地杜絕“血頭”,、“血霸”非法組織血源,,使臨床用血的安全性得到進(jìn)一步保障。根據(jù)法律規(guī)定,,對(duì)醫(yī)療臨床用血和生產(chǎn)用原料血漿實(shí)行分別管理,臨床用血不得出售給單采血漿站或血液制品生產(chǎn)單位,,單采血漿站嚴(yán)禁采集全血,,嚴(yán)禁將單采血漿站采集的原料血漿應(yīng)用于臨床;除供血者提供的血液分別為有償和無(wú)償?shù)膮^(qū)別外,,采供血機(jī)構(gòu),、血液采集的方式及供應(yīng)渠道都有所不同,,臨床用血不得出售給單采漿站或者血液制品生產(chǎn)單位是實(shí)行分別管理的重要環(huán)節(jié)。
第十二條 臨床用血的包裝,、儲(chǔ)存,、運(yùn)輸,必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,。
【釋義】本條是對(duì)臨床用血的包裝,、儲(chǔ)存、運(yùn)輸方面提出的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,。
臨床用血質(zhì)量的優(yōu)劣與血袋的包裝,、儲(chǔ)存、運(yùn)輸有密切的關(guān)系,,如血袋的包裝未標(biāo)明采血日期,、有效期就將影響臨床使用療效,嚴(yán)重者將直接造成患者死亡,。因此對(duì)臨床用血的包裝,、儲(chǔ)存、運(yùn)輸方面必須嚴(yán)格要求,。
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布的《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》及《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)臨床用血的包裝,、儲(chǔ)存作了明確規(guī)定:“采供
血機(jī)構(gòu)采集血液必須使用有生產(chǎn)單位名稱和批準(zhǔn)文號(hào)的采血器材,發(fā)出的血液必須標(biāo)有供血者姓名,、血型,、品種、采血日期,、有效期,、采供血機(jī)構(gòu)的名稱及其許可證號(hào)”。新鮮冰凍血漿貯存溫度-20℃以下,,冰凍紅細(xì)胞貯存溫度-70℃以下,,血小板貯存溫度20℃-24℃以下,冷沉淀貯存溫度-20℃以下,。
第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查,,不得將不符合國(guó)家規(guī)定的血液用于臨床。
【釋義】本條是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床用血時(shí)提出的要求,。
無(wú)償獻(xiàn)血的最終目的是將血液應(yīng)用于臨床,,以挽救傷病者的生命,維護(hù)其健康,。為確保血液質(zhì)量,,保證獻(xiàn)血者和臨床用血者的身體健康,本法對(duì)輸血工作的各個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)定了嚴(yán)格的管理措施:第一,,規(guī)定了血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查,,身體健康條件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部規(guī)定,。規(guī)定了每次采集血液量和兩次采集間隔期;第二,,規(guī)定血站采集血液必須嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度,,對(duì)采集的血液必須進(jìn)行檢測(cè),未經(jīng)檢測(cè)或者檢測(cè)不合格的血液不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供,;第三,,規(guī)定臨床用血的包裝、儲(chǔ)存,、運(yùn)輸必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,;第四,也就是本條規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查,。不得將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床,。
建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血核查制度是確保用血者身體健康,預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播疾病的重要環(huán)節(jié),。根據(jù)本法規(guī)定,,血液質(zhì)量的檢測(cè)是由血站來(lái)完成的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)血站提供的血液不再進(jìn)行檢測(cè),,但必須進(jìn)行核查,。核查的主要內(nèi)容應(yīng)包括:1.確認(rèn)病人的資料,包括病人姓名,、住院號(hào),、病房病床號(hào)等,可通過(guò)詢問(wèn)病人或病人親屬的方式進(jìn)行確認(rèn),。確認(rèn)病人的資料還包括核對(duì)病歷,、核對(duì)血型配型標(biāo)簽以及定血單,以確認(rèn)血液(血液成份)的血型和病人是否相符,;2.核查血液(血液成份)外包裝上國(guó)家規(guī)定的內(nèi)容,,核對(duì)血液的有效期限;3.核對(duì)后應(yīng)在病人病歷中記錄輸血日期,、輸血時(shí)間,、輸注的血液(血液成份的單位單位數(shù)、輸注的血液(血液成份)的編號(hào),,以備查對(duì),;4.在病人病歷上簽字。經(jīng)核查,,上述內(nèi)容有不相符的,,醫(yī)務(wù)人員不得將血液用于病人。
本條所指血液的國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),,由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制訂,。
第十四條 公民臨床需要用血時(shí),只交付用于血液的采集,、儲(chǔ)存,、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用,;具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同物價(jià)管理部門制定,。
無(wú)償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí),免交前款規(guī)定的費(fèi)用,;無(wú)償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時(shí),,可以按照省、自治區(qū),、直轄市的規(guī)定免交或者減交前款規(guī)定的費(fèi)用,。
【釋義】本條是對(duì)公民臨床需要用血時(shí)所支費(fèi)用的規(guī)定。
本條第一款規(guī)定,,公民臨床需要用血時(shí),,只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存,。分離,、檢驗(yàn)等費(fèi)用,主要是指公民臨床需要用血的費(fèi)用,,是血液從采集到提供臨床用血的一切消耗成本費(fèi)用,,需要用血的人支付。
血液是一種特殊的資源,,它在臨床救治病人生命的活動(dòng)中,,發(fā)揮著其他藥物不可替代的極其重要的作用。盡管當(dāng)今科學(xué)技術(shù)如此發(fā)達(dá),,但是臨床醫(yī)療用血,,如前所述,仍然只能依賴人類自身提供的血液來(lái)解決,。正因?yàn)槿绱?,不能將血液資源列入市場(chǎng)調(diào)節(jié)的范圍,在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,,也不將血液烙上商品的屬性,。
公民臨床需要用血時(shí)所支費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家未作明確規(guī)定。都由各地衛(wèi)生部門和物價(jià)部門共同制定?,F(xiàn)行的臨床用血收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異較大,。為使臨床用血收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更趨合理、規(guī)范,,本法限定公民臨床用血只交付采集,、儲(chǔ)存,、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用,。又因血液不是商品,,故血液的采集、儲(chǔ)存,、分離,、檢驗(yàn)等費(fèi)用只能是成本費(fèi)用,不能營(yíng)利,。因此,,本條第一款規(guī)定,具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同物價(jià)管理部門制定,。
本條第二款規(guī)定,,無(wú)償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí),免交前款規(guī)定的費(fèi)用主要是指已履行無(wú)償獻(xiàn)血義務(wù)公民本人臨床需要用血血時(shí),,不需支付血液采集,、儲(chǔ)存、分離,、檢驗(yàn)等費(fèi)用,,憑本人的“無(wú)償獻(xiàn)血證”在醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血,免交費(fèi)用程序由地方規(guī)定,。如無(wú)償獻(xiàn)血者因病在其他省用血,,臨床用血的費(fèi)用先墊付然后向獻(xiàn)血所在地獻(xiàn)血辦公室結(jié)算。
本條第二款還規(guī)定,,無(wú)償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時(shí),,可以按照省、自治區(qū),、直轄市的規(guī)定免交或減交前款規(guī)定的費(fèi)用,。主要是指獻(xiàn)血者的配偶、直系親屬臨床需要用血時(shí),,根據(jù)各省,、自治區(qū)、直轄市用血的規(guī)定支付費(fèi)用,。因考慮到各地?zé)o償獻(xiàn)血的發(fā)展情況不同,,原來(lái)一些可行的作法可以借鑒和充實(shí),,本法沒(méi)作統(tǒng)一規(guī)定,、可以按照省、自治區(qū),、直轄市的規(guī)定執(zhí)行。
第十五條 為保障公民臨床急救用血的需要,,國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血,,動(dòng)員家庭、親友,、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血,。
為保證應(yīng)急用血,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液,,但應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定,確保采血用血安全,。
【釋義】本條是對(duì)公民臨床急救用血的建議和要求,。
血液從采集、檢驗(yàn),、分離,、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)绞褂眯枰欢ǖ臅r(shí)間,,根據(jù)血液自身的特性,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行存儲(chǔ)也是有限的。因此,,在某種程度上給醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血帶來(lái)了一定的困難,,鑒于上述原因,本條提出了解決方案,。
首先是鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者自身儲(chǔ)血,,所謂自身儲(chǔ)血主要是針對(duì)可以擇期手術(shù)的患者而言的。這種患者在手術(shù)前先將自己的血液提前抽出儲(chǔ)存起來(lái),,待手術(shù)時(shí)將自己提前獻(xiàn)出的血液再回輸給自己,。這樣既有利于身體的恢復(fù),又可以保證用血的安全,。第二是動(dòng)員家庭,、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血,。一人用血,,作為其親屬和親友應(yīng)當(dāng)最了解用血人的血型,并因親情相關(guān),,也最具有奉獻(xiàn)精神,,他們獻(xiàn)出的血通常是安全的,可靠的,。動(dòng)員所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血,,這樣規(guī)定可以通過(guò)獻(xiàn)血救人增進(jìn)同志之間的感情,同時(shí)也可以為在全社會(huì)樹立新風(fēng)尚作表率。但要嚴(yán)格禁止個(gè)體賣血者利用動(dòng)員家庭,、親友,、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血進(jìn)行血液買賣。
第二款是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)急用血時(shí)進(jìn)行采血提出的要求,。這里應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是血站,,不能將采血作為自己的一項(xiàng)日常工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集血液只有在臨床應(yīng)急用血時(shí)才可以進(jìn)行,。這樣規(guī)定完全是從實(shí)際出發(fā),,從患者的生命健康出發(fā)考慮的。換一個(gè)角度說(shuō),,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急用血須采血時(shí)應(yīng)當(dāng)符合下列情況:1.邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在地?zé)o血站(或中心血庫(kù)),;2.危及病人生命體征,急需輸血,,而其他治療措施所不能替代,;3.按本法嚴(yán)把血液質(zhì)量檢測(cè)關(guān)。本條還規(guī)定,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血必須按本法規(guī)定的程序和要求,,確保血液質(zhì)量,如因沒(méi)有遵守嚴(yán)格的操作規(guī)程和制度,,造成損害也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,。
第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計(jì)劃。遵循合理科學(xué)的原則,,不得浪費(fèi)和濫用血液,。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)推行按血液成份針對(duì)醫(yī)療實(shí)標(biāo)需要輸血,具體管理辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定,。
國(guó)家鼓勵(lì)臨床用血新技術(shù)的研究和推廣,。
【釋義]本條是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血提出的要求。
血液是無(wú)價(jià)的,,是獻(xiàn)血公民愛心的無(wú)償奉獻(xiàn),,同時(shí),血源總體來(lái)說(shuō)是緊張的,、短缺的,,因此,必須開源與節(jié)流相結(jié)合,,才能保證臨床用血,。同時(shí),臨床用血是一門科學(xué),,是否合理也體現(xiàn)科學(xué)水平和科學(xué)態(tài)度,。因此,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用時(shí)必須遵循合理,科學(xué)的原則,,不得浪費(fèi)和濫用,。必須改變醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期以來(lái)形成的認(rèn)為稍大些的手術(shù)就得輸血的觀念。不能把血液作為“補(bǔ)品”給不需要輸血的人輸“人情血”,。這是本法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的要求,,因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的規(guī)模,,床位以及平均每天的用血量嚴(yán)格掌握輸血指征,,定期向當(dāng)?shù)匮咎岢鲎约旱挠醚?jì)劃,同時(shí)作好輸血記錄,。如阜外醫(yī)院在麻醉科,、體外循環(huán)科、外科和輸血科的通力合作下,,制定出以血紅蛋白100g/L血球壓積30%作為術(shù)后ICU的輸血指征,低于此標(biāo)準(zhǔn)者才給予輸血,。1997年共做心血管手術(shù)2946例,,在確保患者健康安全的前提下,,有703例手術(shù)未輸異體血,,占總手術(shù)量的23.9%(其中有難度很大的先心病根治、冠脈搭橋術(shù)等),,節(jié)約臨床用血1/4,。當(dāng)前一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血在600毫升以下的病例占全部臨床用血病例的50%以上.甚至有的75%。其中相當(dāng)一部分是可以不輸血的,。如果能把住這一關(guān),,臨床用血量就可有較大的節(jié)約。
為了最大限度地發(fā)揮血液的功效,,根據(jù)國(guó)際上慣用的做法,,本法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理、科學(xué)用血提出了具體指導(dǎo)原則,,即采用成份輸血,,也就是首先將采集的血液進(jìn)行分離,分別儲(chǔ)存,,然后針對(duì)對(duì)不同患者的不同需要輸入血液的不同成份,,這樣就可以使血液能得以充分的利用,同時(shí)還可以減少浪費(fèi),。成份血的廣泛使用,,將會(huì)剩余大量的血漿,剩余的血漿也不得浪費(fèi),要充分利用,,上述具體管理辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定,。
最后一款是鼓勵(lì)性條款,即醫(yī)療,、科研單位為了能更加合理,,科學(xué)的利用血液,應(yīng)當(dāng)深入研究新技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用,。
第十七條 名級(jí)人民政府和紅十字會(huì)對(duì)積極參加獻(xiàn)血和在獻(xiàn)血工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人,,給予獎(jiǎng)勵(lì)。
【釋義】本條是關(guān)于對(duì)獻(xiàn)血工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人予以獎(jiǎng)勵(lì)的規(guī)定,。
無(wú)償獻(xiàn)血是救死扶傷的高尚行為,,是無(wú)私奉獻(xiàn)精神的體現(xiàn),是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要標(biāo)志之一,。所以,,對(duì)積極參加無(wú)償獻(xiàn)血的個(gè)人應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)。衛(wèi)生部和中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)于1987年聯(lián)合發(fā)布了《無(wú)償志愿獻(xiàn)血獎(jiǎng)勵(lì)辦法》,。對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者發(fā)給志愿獻(xiàn)血卡,,并根據(jù)獻(xiàn)血累計(jì)數(shù)分別發(fā)給紀(jì)念章、銅質(zhì)獎(jiǎng)?wù)?、銀質(zhì)獎(jiǎng)?wù)?、金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)禄颢I(xiàn)血杯,無(wú)償獻(xiàn)血者本人及其不享受公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療待遇的直系親屬因傷病需要用血時(shí),,優(yōu)惠用血,。
根據(jù)本法規(guī)定,地方各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的獻(xiàn)血工作,,統(tǒng)一規(guī)劃并負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好獻(xiàn)血工作,。縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理獻(xiàn)血工作,。各級(jí)紅十字會(huì)依法參與,、推動(dòng)獻(xiàn)血工作。新聞媒介應(yīng)當(dāng)開展獻(xiàn)血的社會(huì)公益性宣傳,。國(guó)家機(jī)關(guān),、軍隊(duì)、社會(huì)團(tuán)體,、企業(yè)事業(yè)組織,、居民委員會(huì)、村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)動(dòng)員和組織本單位或者本居住區(qū)的適齡公民獻(xiàn)血,。上述機(jī)構(gòu)在獻(xiàn)血工作中分別承擔(dān)著相應(yīng)的責(zé)任,,工作開展的好壞直接影響到獻(xiàn)血工作的實(shí)施,。所以,對(duì)在獻(xiàn)血工作中做出顯著成績(jī)的單位予以獎(jiǎng)勵(lì),,也是保證獻(xiàn)血工作得以順利實(shí)施的重要措施,。具體獎(jiǎng)勵(lì)的方式可由有關(guān)部門決定。
第十八條 有下列行為之一的,,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門,,予以取締,沒(méi)收違法所得,??梢圆⑻幨f(wàn)元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任:
?。ㄒ唬┓欠ú杉旱模?br> ?。ǘ┭?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液的;
?。ㄈ┓欠ńM織他人出賣血液的,。
【釋義】本條是對(duì)非法采集血液等違法行為給予處罰的規(guī)定 本法第八條明確規(guī)定,血站是采集,、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),是不以營(yíng)利為目的的公益性組織,。設(shè)立血站向公民采集血液,,必須經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門或省、自治區(qū),、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),。血站應(yīng)當(dāng)為獻(xiàn)血公民提供各種安全、衛(wèi)生,、便利的條件,。對(duì)于違反本法規(guī)定,非法采集血液,,非法組織他人出賣血液或者進(jìn)行血液買賣的行為,,要視情節(jié)分別給于行政處罰或者追究刑事責(zé)任。這里規(guī)定了兩種處罰(也可以說(shuō)是兩種法律責(zé)任):行政處罰和刑事處罰(行政責(zé)任和刑事責(zé)任),。
第一,,行政處罰
行政處罰是國(guó)家法律制度的重要組成部分,是行政機(jī)關(guān)依法進(jìn)行行政管理,,保障法律貫徹實(shí)施的重要手段,,是行政責(zé)任中的一種形式,。第八屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議審議通過(guò)了《中華人民共和國(guó)行政處罰法》,這部法律從行政處罰的設(shè)定,、實(shí)施機(jī)關(guān),。處罰程序等方面對(duì)行政處罰進(jìn)行了規(guī)范,從而完善了我國(guó)的法律責(zé)任制度,。對(duì)于保障和監(jiān)督行政機(jī)關(guān)有效實(shí)施行政管理,,維護(hù)公共利益和社會(huì)秩序,保護(hù)公民,。法人或者其他組織的合法權(quán)益具有十分重要的意義,。根據(jù)行政處罰法的規(guī)定,公民,、法人或者其他組織違反行政管理秩序的行為,,應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的,依照行政處罰法由法律,、法規(guī)或者規(guī)章規(guī)定,,并由行政機(jī)關(guān)依照行政處罰法規(guī)定的程序?qū)嵤P姓幜P的種類有:警告,;罰款,。沒(méi)收違法所得、沒(méi)收非法財(cái)物,;責(zé)令停產(chǎn)停業(yè),;暫扣或者吊銷許可證。暫扣或者吊銷執(zhí)照,;行政拘留,。本條規(guī)定的行政處罰種類有沒(méi)收違法所得和罰款,二者同為財(cái)產(chǎn)罰,。
第二,,刑事處罰
刑罰是依據(jù)國(guó)家刑事法律規(guī)定,對(duì)實(shí)施犯罪行為的行為人所給予的處罰,。行政處罰和刑罰的本質(zhì)區(qū)別在于行政處罰是對(duì)實(shí)施尚未構(gòu)成犯罪的輕微違法行為的當(dāng)事人所給予的處罰,,而刑罰是對(duì)實(shí)施犯罪行為的當(dāng)事人所給予的處罰。所謂犯罪,。是指一切危害國(guó)家主權(quán),、領(lǐng)土完整和安全,分裂國(guó)家,、顛覆人民民主專政的政權(quán)和推翻社會(huì)主義制度,,破壞社會(huì)秩序和經(jīng)濟(jì)秩序,侵犯國(guó)有資產(chǎn)或者勞動(dòng)群眾集體所有的財(cái)產(chǎn),,侵犯公民私人所有的財(cái)產(chǎn),,侵犯公民的人身權(quán)利,、民主權(quán)利和其他權(quán)利,以及其他危害社會(huì),,依照法律應(yīng)當(dāng)受刑罰處罰的行為,。依照我國(guó)刑法的規(guī)定刑罰包括主刑和附加刑兩種。主刑有:管制,、拘役,、有期徒刑、無(wú)期徒刑和死刑,;附加刑有:罰金,、剝奪政治權(quán)利和沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。此外,,對(duì)于犯罪的外國(guó)人,,可以獨(dú)立適用或者附加適用驅(qū)逐出境。
根據(jù)本條的規(guī)定,,對(duì)于以下三種行為,,應(yīng)根據(jù)其情節(jié)分別給予相應(yīng)的行政處罰或追究刑事責(zé)任:
(一)非法采集血液的
輸血是平時(shí)醫(yī)療和戰(zhàn)時(shí)搶救傷病員的一項(xiàng)重要技術(shù)手段,。建國(guó)以來(lái),,我國(guó)血液事業(yè)有了很大發(fā)展,衛(wèi)生行政部門已擁有了一支采供血管理機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍,,批準(zhǔn)設(shè)置347個(gè)血站,,負(fù)責(zé)血液的采集、儲(chǔ)存,、分離和運(yùn)輸工作,。1990年以來(lái),衛(wèi)生部相繼頒發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)輸血工作管理的若干規(guī)定》,、《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》,、《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》等一系列部門規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),,以規(guī)范血液管理工作,。各級(jí)政府注意加強(qiáng)對(duì)輸血工作的領(lǐng)導(dǎo),實(shí)行了對(duì)輸血工作的“三統(tǒng)一”,,即,;統(tǒng)一規(guī)劃采供血機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一管理血源,、統(tǒng)一采供血,,基本保證了臨床用血和戰(zhàn)備用血。但近年來(lái),,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊下,,輸血工作的管理出現(xiàn)了一些混亂現(xiàn)象,,一些不法分子乘機(jī)非法設(shè)立“地下血站”,即未經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省,、自治區(qū),、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自設(shè)立血站進(jìn)行非法采集血液,。這些非法設(shè)立的“地下血站”在采集血液時(shí),,根本不遵守國(guó)家規(guī)定的有關(guān)操作規(guī)程和制度,允許獻(xiàn)血員重復(fù)登記,,頻繁抽血,,甚至根本不體檢、不化驗(yàn),,致使血液質(zhì)量極為低劣,,輸血后引起肝炎或者其他疾病者時(shí)有發(fā)生,對(duì)人體健康威脅很大,。所以,,對(duì)這類未經(jīng)批準(zhǔn),擅自設(shè)立“地下血站”進(jìn)行非法采集,、供應(yīng)血液的,,必須要嚴(yán)厲打擊和懲處,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)非法設(shè)立的血站予以取締,,沒(méi)收違法所得,,并可以處以10萬(wàn)元以下罰款的行政處罰;構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任,。八屆全國(guó)人民代表大會(huì)第五次會(huì)議通過(guò)了對(duì)《中華人民共和國(guó)刑法》的修訂,修訂后的刑法對(duì)非法采集,、供應(yīng)血液的行為明確規(guī)定了刑事責(zé)任,。第334條第一款規(guī)定:“非法采集、供應(yīng)血液或者制作,、供應(yīng)血液制品,,不符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),足以危害人體健康的,,處5年以下有期徒刑或者拘役,,并處罰金;對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的,,處5年以上10年以下有期徒刑,,并處罰金,造成特別嚴(yán)重后果的,,處10年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑,,并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)”,。
(二)血站,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液的
本法規(guī)定,,無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買賣,。血站,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。所謂單采血漿站,,是指采集血液制品生產(chǎn)用原料血漿的采供血機(jī)構(gòu),。目前我國(guó)對(duì)臨床用血和生產(chǎn)血液制品的原料血漿是分開進(jìn)行管理的:對(duì)生產(chǎn)用原料血漿,是有償采集和有償供應(yīng)的,;而對(duì)臨床用血,,根據(jù)獻(xiàn)血法的規(guī)定,實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度,,公民到血站自愿,、無(wú)償?shù)孬I(xiàn)出自己的血液。對(duì)于這部分無(wú)償獻(xiàn)的血液,,只能用于臨床,,血站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得隨意買賣,否則縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門可以沒(méi)收其違法所得,,并可以處以10萬(wàn)元以下的罰款,。
(三)非法組織他人出賣血液的
非法組織他人出賣血液的“血頭”,、“血霸”的出現(xiàn),,一方面是由于在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中,一些人受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),;另一方面,,也是由于一些衛(wèi)生行政部門對(duì)群眾獻(xiàn)血工作宣傳動(dòng)員不力,簡(jiǎn)單地向各單位分配獻(xiàn)血指標(biāo),。一些單位不是積極地宣傳動(dòng)員,,而是采取“金錢刺激”,靠高額補(bǔ)貼,、旅游,、休假等手段刺激獻(xiàn)血者的積極性,。當(dāng)這些單位因完不成指標(biāo),,轉(zhuǎn)而花大價(jià)錢雇傭他人冒名頂替本單位職工獻(xiàn)血時(shí),“血頭”,、“血霸”也就應(yīng)運(yùn)而生了,。他們組織賣血隊(duì)伍,,各霸一方,互爭(zhēng)地盤,,從賣血者那里盤剝?nèi)±?,不擇手段牟取暴利,有的甚至以暴力手段?qiáng)迫未成年人出賣血液,。1994年9月,,吉林省公主嶺市大嶺鎮(zhèn),就發(fā)生了一起強(qiáng)迫未成年流浪兒賣血案,,案犯包洪軍,、王長(zhǎng)東等侵吞血款5000多元,被逼迫抽血的未成年人最小的僅14歲,。“血頭”,、“血霸”的出現(xiàn),不僅扭曲了獻(xiàn)血制度,,助長(zhǎng)了賣血現(xiàn)象,,而且嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾,特別是未成年人的身心健康,,影響了血液質(zhì)量,,因此必須嚴(yán)厲懲處。根據(jù)刑法第333條的規(guī)定:“非法組織他人出賣血液的,,處5年以下有期徒刑,,并處罰金;以暴力,、威脅方法強(qiáng)迫他人出賣血液的,,處5年以上 10年以下有期徒刑,并處罰金,。有前款行為,,對(duì)他人造成傷害的,依照本法第234條的規(guī)定定罪處罰,。”
第十九條 血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液,,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;給獻(xiàn)血者健康造成損害的,,應(yīng)當(dāng)依法賠償,,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分,;構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任。
【釋義】本條是關(guān)于血站違反有關(guān)規(guī)定,給獻(xiàn)血者的健康造成損害的,,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任的規(guī)定,。
獻(xiàn)血法第十條第一款規(guī)定:“血站采集血液必須嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度,采血必須由具有采血資格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行,,一次性采血器材用后必須銷毀,,確保獻(xiàn)血者的身體健康。”根據(jù)這一規(guī)定,,經(jīng)批準(zhǔn)成立的血站在采集血液時(shí),,必須遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度,以確保獻(xiàn)血者的身體健康,。
為了保證每一名獻(xiàn)血公民的身體健康,,作為采集、提供臨床用血的血站,,必須嚴(yán)格遵守國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的有關(guān)操作規(guī)程和制度,,包括獻(xiàn)血前的身體健康檢查,即凡獻(xiàn)血的公民,,獻(xiàn)血前血站應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行必要的身體健康檢查,;對(duì)身體狀況不宜獻(xiàn)血的,如正在患感冒,、腹瀉,、血壓偏高或偏低,女性在月經(jīng)期,,以及患有病毒性肝炎等經(jīng)血液途徑傳播的疾病,,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明情況,勸阻其獻(xiàn)血,。同時(shí),,血站還應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于公民每次獻(xiàn)血數(shù)量和獻(xiàn)血間隔期的規(guī)定,即公民每次獻(xiàn)血量一般限于200毫升,,最多不超過(guò)400毫升,;獻(xiàn)血間隔期不少于6個(gè)月。此外,,血站在采集血液時(shí),,必須由具有采血資格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行,而且應(yīng)當(dāng)使用有生產(chǎn)單位名稱和批準(zhǔn)文號(hào)的一次性采血器材,,采血器材用后必須銷毀,,以保證獻(xiàn)血者不因獻(xiàn)血而感染疾病。目前,,因血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液,,而使獻(xiàn)血者感染病毒性肝炎甚至艾滋病的病例時(shí)有發(fā)生,,這不僅嚴(yán)重?fù)p害了獻(xiàn)血者的身體健康,而且也使廣大群眾望獻(xiàn)血而卻步,,不敢放心地去獻(xiàn)血,從而不利于無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的深入開展,。
為了保證獻(xiàn)血者的身體健康,,促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血制度的實(shí)施,血站在采集血液時(shí),,必須要嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度的規(guī)定,,對(duì)于血站不遵守國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液的,縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正,,使其嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度進(jìn)行采血,,確保獻(xiàn)血者的身體健康;如因血站違反操作規(guī)程和制度采血導(dǎo)致獻(xiàn)血者的身體健康受到損害的,。應(yīng)當(dāng)視情節(jié)承擔(dān)有關(guān)的民事責(zé)任,、行政責(zé)任和刑事責(zé)任。
民事責(zé)任是根據(jù)民法的規(guī)定,,公民或法人在違反自己的民事義務(wù)或侵犯他人的民事權(quán)利時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的法律后果,,構(gòu)成民事責(zé)任的條件包括:1.損害事實(shí);2.違法行為,;3.因果關(guān)系,;4.主觀過(guò)錯(cuò)。拿血站采血來(lái)說(shuō),,首先是有損害事實(shí)發(fā)生,,即獻(xiàn)血者因獻(xiàn)血而感染疾病或身體受到其它損害;其次是血站有不遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度的違法行為,;再次是血站的違法行為與獻(xiàn)血者身體健康受損害的事實(shí)有因果關(guān)系,,即因?yàn)檠镜倪`法行為而使獻(xiàn)血者的身體健康受到損害;還有一點(diǎn)是血站存在主觀過(guò)錯(cuò),。即本應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度,。因?yàn)槭韬龃笠饣蚱渌^(guò)失而沒(méi)有嚴(yán)格遵守。承擔(dān)民事責(zé)任的形式,,在財(cái)產(chǎn)關(guān)系方面,,表現(xiàn)為恢復(fù)被違法行為所破壞的財(cái)產(chǎn)權(quán)利;在人身方面,,除恢復(fù)人身權(quán)利外,,還必須賠償因此而受到的財(cái)產(chǎn)損失。我國(guó)《民法通則》所規(guī)定承擔(dān)民事責(zé)任的方式有:1.停止侵害,;2排除妨害,;3.消除危害,;4.返還財(cái)產(chǎn);5.恢復(fù)原狀,;6.修理,、重作、更換,;7.賠償損失,;8.支付違約金;9.消除影響,、恢復(fù)名譽(yù),;10.賠禮道歉。具體到本條規(guī)定的民事責(zé)任,,主要是一種財(cái)產(chǎn)責(zé)任,,即因血站在采集血液時(shí),不遵守有關(guān)的操作規(guī)程和制度,,而使獻(xiàn)血者的身體健康受到損害的,,血恤站應(yīng)承擔(dān)當(dāng)事人的醫(yī)療費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi),、誤工工資等損害賠償責(zé)任,;造成當(dāng)事人死亡的,還應(yīng)承擔(dān)死者的喪葬費(fèi),、遺屬撫恤金等,。
但是,采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療單位,,在采供血,、用血過(guò)程中,確實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定,。操作規(guī)程,,但由于獻(xiàn)血與經(jīng)血液途徑傳播的疾病正處于“窗口期”,或現(xiàn)正式使用的試劑不可能達(dá)100%的檢出率,,由上述原因而造成用血的不良后果,,不能追究單位或個(gè)人責(zé)任,并索賠,。這應(yīng)通過(guò)積極推行相關(guān)的保險(xiǎn)來(lái)加以解決,。
行政責(zé)任是指實(shí)施違反行政法規(guī)定的義務(wù)的行為所必須承擔(dān)的法律后果。追究行政責(zé)任的形式有兩百種:一種叫行政處分,,是國(guó)家機(jī)關(guān),、事業(yè)單位按行政隸屬關(guān)系,給予違反行政法的所屬人員的一種制裁,,其種類有:警告,、記過(guò),、記大過(guò)、降級(jí),、撤職,、開除;另一種叫行政處罰,。血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液,,給獻(xiàn)血者健康造成損害的,除應(yīng)當(dāng)依法賠償外,,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員,,如血站站長(zhǎng)和其他直接責(zé)任人員,,應(yīng)當(dāng)依法給予行政處分,。
血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液,給獻(xiàn)血者造成損害的,,如果情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,,就要對(duì)血站直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依刑法第334條追究刑事責(zé)任。
第二十條 臨床用血的包裝,、儲(chǔ)存,、運(yùn)輸,不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的,,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,,給予警告,可以并處1萬(wàn)元以下的罰款,。
【釋義】本條是關(guān)于臨床用血在包裝,、儲(chǔ)存和運(yùn)輸環(huán)節(jié)上,不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的行為,,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任的規(guī)定,。
本法第十二條規(guī)定,臨床用血的包裝,、儲(chǔ)存,、運(yùn)輸,必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,。血液是易變質(zhì),、易受污染的物質(zhì),如果采集來(lái)的血液,,不進(jìn)行妥善保存,,血液質(zhì)量就不能保證,所以血站應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,,在血液的包裝,、儲(chǔ)存,、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)上嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),以確保血液質(zhì)量和用血安全,。第一是血液的包裝,,對(duì)于臨床用血,血站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的包裝袋進(jìn)行包裝,,以確保血液的質(zhì)量,;策二是血液儲(chǔ)存,以保證血液質(zhì)量和新鮮度,;第三是血液的運(yùn)輸,,血站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)輸工具進(jìn)行血液的運(yùn)輸,以確保血液不受污染,。
血站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床用血的包裝,、儲(chǔ)存、運(yùn)輸三個(gè)環(huán)節(jié)上,,不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,,按照本條的規(guī)定應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告,,可以并處1萬(wàn)元以下罰款,。這里規(guī)定了警告和罰款兩種行政處罰:
(一)警告,。根據(jù)行政處罰法的規(guī)定,,行政處罰共有六個(gè)種類,它們是警告,、罰款,、沒(méi)收違法所得、沒(méi)收非法財(cái)物,,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè),,暫扣或者吊銷執(zhí)照,行政拘留,;其中警告屬于申誡罰,,有告示的意思,就是當(dāng)公民,、法人或者其他組織有違反行政管理秩序的行為時(shí),,行政機(jī)關(guān)可以責(zé)令其立即改正違法行為,告誡其應(yīng)當(dāng)遵守法律,、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,,不能違法。警告是六種處罰中相對(duì)比較輕的一種處罰,,所以行政處罰法對(duì)其設(shè)定權(quán)的規(guī)定比較寬松:法律,、法規(guī),、規(guī)章都可以設(shè)定警告的處罰,并且行政機(jī)關(guān)適用簡(jiǎn)易程序即可當(dāng)場(chǎng)作出處罰決定,。
?。ǘ┝P款。罰款屬于財(cái)產(chǎn)罰,,所謂財(cái)產(chǎn)罰是指使被處罰的當(dāng)事人的財(cái)產(chǎn)權(quán)利和利益受到損害的行政處罰,,主要是對(duì)當(dāng)事人的財(cái)產(chǎn)權(quán)予以剝奪,并不影響違法者的人身自由和進(jìn)行其他活動(dòng)的權(quán)利,。財(cái)產(chǎn)罰的形式主要表現(xiàn)為沒(méi)收其不合法占有的財(cái)物和金錢,,或使其繳納一定數(shù)額的金錢。罰款是使違法的當(dāng)事人繳納一定數(shù)額的金錢作為懲誠(chéng)的一種處罰,,是行政處罰中應(yīng)用最廣泛的一種,,在治安管理處罰、工商行政管理處罰,、環(huán)境保護(hù)管理處罰,、財(cái)產(chǎn)金融管理處罰等許多方面都有罰款的規(guī)定,。為了更好地規(guī)范罰款這一處罰種類,,有效地制止亂罰款、濫罰數(shù),,行政處罰法從設(shè)定權(quán),、處罰主體、決定程序,、執(zhí)行程序等方面對(duì)罰款進(jìn)行了規(guī)定,,特別是罰收分離制度,即作出罰款決定的行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)與收繳罰款的機(jī)構(gòu)分離,,除了當(dāng)場(chǎng)收繳的罰款外,,作出行政處罰決定的行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員不得自行收繳罰款。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到行政處罰決定書之日起15日內(nèi),,到指定的銀行繳納罰款,。罰收分離制度的確立,從根本上杜絕了行政機(jī)關(guān)以罰款搞創(chuàng)收的不正之風(fēng),,確保罰款能及時(shí),、全額上繳國(guó)庫(kù),促進(jìn)了行政機(jī)關(guān)的廉政建設(shè),,保護(hù)了當(dāng)事人的合法權(quán)益,,是行政處罰中的一大舉措。本條規(guī)定的違法行為,,其行為主體是血站和醫(yī)療機(jī)構(gòu),,二者都是有固定資產(chǎn)的事業(yè)法人,。所實(shí)施的違法行為,即在臨床用血的包裝,、儲(chǔ)存和運(yùn)輸三個(gè)環(huán)節(jié)上,,不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,可能造成臨床用血的污染,,進(jìn)而使受血者因輸血而感染疾病,,損害其身體健康。根據(jù)這一危害結(jié)果,,本條規(guī)定了1萬(wàn)元以下罰款的行政處罰,,其目的就在于通過(guò)罰款促使其及時(shí)糾正違法行為,切實(shí)加強(qiáng)管理,,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn),,確?;颊吣軌蚍判牡厥褂玫桨踩⒏蓛舻难?。
第二十一條 血站違反本法的規(guī)定,,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,;情節(jié)嚴(yán)重,,造成經(jīng)血液途徑傳播的疾病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的,限期整頓,,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任,。
【釋義】本條是關(guān)手血站違反法律規(guī)定,提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液,,應(yīng)承擔(dān)有關(guān)行政責(zé)任或刑事責(zé)任的規(guī)定,。
本法第十條規(guī)定,血站應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的標(biāo)準(zhǔn),,保證血液質(zhì)量,。血站對(duì)采集的血液必須進(jìn)行檢測(cè);未經(jīng)檢測(cè)或者檢測(cè)不合格的血液,,不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供,。根據(jù)這一規(guī)定,血站對(duì)采集來(lái)的血液必須進(jìn)行檢測(cè),一般說(shuō)來(lái),,獻(xiàn)血者獻(xiàn)出的血液要經(jīng)過(guò)ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶),、乙肝、丙肝,、愛滋,、血紅蛋白、梅毒等項(xiàng)目的檢測(cè),,合格后血站才能向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供,,未經(jīng)檢測(cè)或檢測(cè)不合格的血液不得供應(yīng)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用。根據(jù)衛(wèi)生部1993年制定的《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》的規(guī)定,,血站發(fā)出的血液必須標(biāo)有供血者的姓名,、血型、品種,、采血日期,、有效期、采供血機(jī)構(gòu)的名稱及其許可證號(hào),,以確保用血安全,。另外,血站還應(yīng)做好血液的調(diào)劑,,使血液能及時(shí)周轉(zhuǎn),,以確保新鮮、安全的血液能夠提供給臨床使用,。
對(duì)于血站違反獻(xiàn)血法的規(guī)定,,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的,,要視情節(jié)和危害后果承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任和刑事責(zé)任,。
(一)行政責(zé)任,。本條規(guī)定的行政責(zé)任有兩種:一種是行政處罰,,即血站違反本法的規(guī)定,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)的血液的,,如情節(jié)嚴(yán)重,,造成經(jīng)血液途徑傳播的疾病傳播或者有傳播嚴(yán)重危害的,由衛(wèi)生行政部門對(duì)違法的血站予以限期整頓,。限期整頓,,就是責(zé)令血站停止采血活動(dòng),在一定期限內(nèi)采取緊急措施,,消除危害,,如銷毀不合格的血液,積極救治已經(jīng)感染了血源性疾病的病人并阻斷血源性疾病的各種傳播途徑等,。此外對(duì)直接負(fù)責(zé)的血站主管人員和其他直接責(zé)任人員應(yīng)當(dāng)依照法律規(guī)定給予行政處分,。
?。ǘ┬淌仑?zé)任。對(duì)于血站違反獻(xiàn)血法的規(guī)定,,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)難的血液,,情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的要依法追究刑事責(zé)任,。修訂后的刑法第334條第二款明確規(guī)定:“經(jīng)國(guó)家主管部門批準(zhǔn)采集,、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品的部門,,不依照規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)或者違背其他操作規(guī)定,,造成危害他人身體健康后果的,對(duì)單位判處罰金,,并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,,處5年以下有期徒刑或者拘役。”
第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定,,將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的,,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;給患者健康造成損害的,,應(yīng)當(dāng)依法賠償,,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分,;構(gòu)湘成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任。
【釋義】本條是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反本法的規(guī)定,,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任的規(guī)定,。
本法第十三條明確規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查,不得將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床,。“醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員直接面對(duì)臨床需要輸血的患者,,為了保證臨床用血的安全,避免患者因輸血而感染疾病,,他們必須嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度,,履行用血報(bào)批手續(xù),不得使用不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液,。在用血時(shí),,嚴(yán)把用血核查關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行輸血前的檢驗(yàn),、核對(duì)制度,,不得將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者。同時(shí),當(dāng)臨床輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),,應(yīng)詳細(xì)記錄和及時(shí)調(diào)查處理,,并逐級(jí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
對(duì)于醫(yī)務(wù)人員違反獻(xiàn)血法的規(guī)定,,將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的,,應(yīng)視情節(jié)和危害后果,承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任,、民事責(zé)任和刑事責(zé)任,。
(一)行政責(zé)任,。本條規(guī)定了行政處分這一行政責(zé)任,。
(二)民事責(zé)任,。因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反獻(xiàn)血法的規(guī)定,,將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者而給患者造成損害的,如患者因輸了帶有病毒的血液而感染了肝炎等血源性疾病的應(yīng)當(dāng)依法賠償患者醫(yī)療費(fèi),、生活補(bǔ)助費(fèi),、誤工工資等費(fèi)用;患者因輸血而死亡的,,還應(yīng)承擔(dān)死者的喪葬費(fèi),、遺屬撫恤金等。
?。ㄈ┬淌仑?zé)任,。醫(yī)務(wù)人員違反本法的規(guī)定,將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者,,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任。修訂后的刑法第335條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,,處3年以下有期徒刑或者拘役。”
第二十三條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本法規(guī)定在獻(xiàn)血,、用血的監(jiān)督管理工作中,玩忽職守,,造成嚴(yán)重后果,,構(gòu)成犯罪
的,依法追究刑事責(zé)任,;尚不構(gòu)成犯罪的,,依法給予行政處分。
【釋義】本條是關(guān)于衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本法規(guī)定,造成嚴(yán)重后果的,,要視情節(jié)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任的規(guī)定,。
本法明確規(guī)定:縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理獻(xiàn)血工作。衛(wèi)生行政部門作為衛(wèi)生事業(yè)的行政主管部門,,在獻(xiàn)血,、用血工作中,負(fù)有監(jiān)督管理的重要職責(zé),。如果衛(wèi)生行政部門及其工作人員玩忽職守,,造成經(jīng)血液途徑傳播疾病等嚴(yán)重后果的,要依法追究刑事責(zé)任,。
玩忽職守是指國(guó)家工作人員對(duì)工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,,致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的行為,。構(gòu)成此違法行為的特征是:第一,,行為主體是國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員。衛(wèi)生行政部門的工作人員作為國(guó)家公務(wù)員,,自然包擴(kuò)在其中,;第二,行為侵犯的客體是國(guó)家機(jī)關(guān)的正常工作,;第三,,行為的主觀方面是國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員職務(wù)過(guò)失,即依其職務(wù),,本應(yīng)作為而沒(méi)有作為,。如果國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員是出于故意而違法,則構(gòu)成另外的違法或犯罪行為,。第四,,客觀方面必須有玩忽職守的行為,并造成了公共財(cái)產(chǎn),、國(guó)家和人民利益的重大損失,。玩忽職守行為一般表現(xiàn)為工作上的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、官僚主義等,。
衛(wèi)生行政部門工作人員在獻(xiàn)血,、用血的監(jiān)督管理工作中,玩忽職守,,造成嚴(yán)重后果構(gòu)成犯罪的.要依刑法第397條追究刑事責(zé)任,。
第二十四條 本法自1998年10月1日起施行。
【釋義】本條是關(guān)于獻(xiàn)血法施行日期的規(guī)定,。
法律的施行日期也就是法律的生效日期,。正確理解法律的生效日期,,是運(yùn)用法律不可缺少的條件。法律的生效日期,,一般根據(jù)該項(xiàng)法律的性質(zhì)和實(shí)際需要來(lái)決定,。通常有三種方式。第一種是法律條文明確規(guī)定,,從其公布之日起生效施行,。第二種是法律公布后并不立即生效施行,需要經(jīng)過(guò)一定時(shí)期后才能開始施行,。第三種是法律公布后,,先予以試行,在試行期間也具有約束力,,如1982年第五屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十二次會(huì)議通過(guò)了《中華人民共和國(guó)民事訴訟法(試行)》,,經(jīng)過(guò)近十年的司法實(shí)踐在 1991年第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議上通過(guò)了正式的《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》。還有一種特殊的生效形式,,即法律的施行日期以其他法律的施行為條件,,如《中華人民共和國(guó)企業(yè)破產(chǎn)法(試行)》就規(guī)定,“本法自全民所有制工業(yè)企業(yè)法實(shí)施滿3個(gè)月之日起施行”,。在我國(guó),,絕大多數(shù)法律的生效施行采用的是上述第二種形式,即法律公布后并不立即生效施行,,而是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后才生效旅行,,本法即是采用的這一形式。
根據(jù)本條規(guī)定,,本法將于今年10月1日起施行,,也就是說(shuō)從法律公布之日到法律施行之時(shí),相隔了近一年的時(shí)間,。之所以間隔這么長(zhǎng)的時(shí)間,,用意在于做好充分的思想準(zhǔn)備和宣傳動(dòng)員工作。目前,,除了深圳等少數(shù)地方無(wú)償獻(xiàn)血工作開展的比較好外,,大部分地方無(wú)償獻(xiàn)血工作還處于剛起步的階段,無(wú)償獻(xiàn)血在臨床用血中所占比例還比較低,,大部分地區(qū)在 10%以下,。由于傳統(tǒng)觀念的影響,我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療用血的大部分來(lái)自非無(wú)償獻(xiàn)血者,,即個(gè)體賣血和公民義務(wù)獻(xiàn)血,。此外,由于宣傳教育的不夠,,公民對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的意義和科學(xué)知識(shí)了解得還不多,,獻(xiàn)血是否對(duì)身體健康有害,許多人對(duì)此還存在模糊認(rèn)識(shí),,這些無(wú)疑都不利于無(wú)償獻(xiàn)血制度的實(shí)施,。所以要順利實(shí)施這一制度,在全國(guó)范圍內(nèi)普遍實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血,,需要在全體公民中進(jìn)一步作好無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳教育工作,,國(guó)家要?jiǎng)訂T社會(huì)力量廣泛宣傳科學(xué)獻(xiàn)血無(wú)害的科學(xué)知識(shí),普及獻(xiàn)血常識(shí),,使廣大公民認(rèn)識(shí)到獻(xiàn)血對(duì)身體是無(wú)害的,,無(wú)償獻(xiàn)血是公民應(yīng)盡的人道主義義務(wù),是救死扶傷獻(xiàn)愛心的善舉,,從而提高公民無(wú)償獻(xiàn)血的自覺性,。衛(wèi)生部門要積極開展預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病的教育。社會(huì)上各新聞媒體應(yīng)當(dāng)利用自身的優(yōu)勢(shì),,積極開展無(wú)償獻(xiàn)血的社會(huì)公益性宣傳,,逐步改變?nèi)藗兊墨I(xiàn)血觀念。此外,,國(guó)家機(jī)關(guān),、軍隊(duì)、社會(huì)團(tuán)體,、企業(yè)事業(yè)單位,、居民委員會(huì)、村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)積極做好動(dòng)員和組織本單位或者本居住區(qū)的適齡健康公民參加獻(xiàn)血,。只有全社會(huì)都動(dòng)員起來(lái),,行動(dòng)起來(lái),形成無(wú)償獻(xiàn)血光榮的良好社會(huì)氛圍,,無(wú)償獻(xiàn)血制度的實(shí)施才能真正得到落實(shí),。同時(shí),鑒于一些地方人大,、政府制定的有關(guān)獻(xiàn)血的地方性法規(guī),、規(guī)章的規(guī)定與獻(xiàn)血法規(guī)定的無(wú)償獻(xiàn)血制度不盡一致,需要根據(jù)獻(xiàn)血法作相應(yīng)的修改,。為了保證臨床用血,,避免短時(shí)期內(nèi)用血緊張,獻(xiàn)血法公布后需要留有比較充裕的準(zhǔn)備時(shí)間,??紤]到以上這些情況,獻(xiàn)血法把生效時(shí)間規(guī)定法律公布之日起10個(gè)月以后,,即1998年10月1日施行是十分必要的,。