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2025年04月20日 星期日
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嘉兴市首次检出1例罕见的抗-Fya抗体

更新時間:2018-02-11 點擊次數(shù):2962
    Duffy血型是人類發(fā)現(xiàn)較早的一個血型系統(tǒng)。該系統(tǒng)共有6個抗原,,其中最重要是Fya和Fyb抗原,。在1950年,,Cutbush等從一名多次輸血導(dǎo)致溶血反應(yīng)的患者血清中發(fā)現(xiàn)第一例抗Fya抗體,,因該患者姓Duffy,,故稱該血型為Duffy血型,。近期,,嘉興市中心血站血型參比室首次從臨床送檢標本中檢出1例抗-Fya抗體,。
      2018年1月,,嘉興市中心血站收到來自嘉興武警醫(yī)院送來的1例疑難血液標本,因配血不相合送檢,。該患者男性,,52歲,因骨折住院,,有輸血史,。血站工作人員對該例標本認真細致檢測后,表明該患者血型為B型,,RHD陽性,;不規(guī)則抗體篩選鹽水法陰性,間接抗人球法全陽性,,國產(chǎn)譜細胞間接抗人球法全陽,,自身陰性。初步懷疑是高頻率抗原對應(yīng)的抗體,,符合抗Fya抗體格局,,但不能完全確定。于是用本實驗室里另一批號的國產(chǎn)譜鑒定,,該套譜7號譜細胞Fya抗原陰性,,試驗結(jié)果完全符合該套譜Duffy血型系統(tǒng)中的抗Fya抗體。由于Fya抗原對多數(shù)蛋白水解酶敏感,,經(jīng)木瓜酶,、菠蘿酶、無花果酶,、胰蛋白酶等處理的紅細胞能完全破壞其Fya抗原,,因此不能使用酶處理方法來檢測Fya抗原,但可以利用酶法來加以鑒定,。工作人員在參照Duffy血型抗原的特點和特性下,,用木瓜酶處理后譜細胞不再與該患者血清反應(yīng)。血站血型參比室工作人員經(jīng)過數(shù)次討論,,多次血清學(xué)試驗,,歷時6小時,最終確定患者血清抗體特異性為抗-Fya抗體,并測得該抗體的效價為1:16,。
        抗-Fya抗體大部分是由輸血而產(chǎn)生,,也有一部分是由于懷孕刺激而產(chǎn)生,天然產(chǎn)生的非常罕見,。Fya抗體不但會引起急性或遲發(fā)性的溶血輸血反應(yīng),,也會引起輕型乃至重型的新生兒溶血病。Duffy血型還是間日瘧原蟲的受體,,還在炎癥,、腫瘤、移植排斥方面有著重要作用,。在我國,,F(xiàn)ya抗原的陽性率達99.7%,故Fya抗體非常罕見,。Fya抗原陰性者即為稀有血型,,但這一類人,一旦產(chǎn)生抗體,,就很難找到與其相合的血液,。據(jù)報道在2017年,山西太原有一位產(chǎn)婦大出血,,其血清中就有抗Fya抗體,,因一時找不到相合的血液,生命危在旦夕,,好在信息發(fā)達,,通過電視,廣播等媒體的傳播,,得到其他兄弟血站幫助,,挽救了該產(chǎn)婦的生命。因此,,當發(fā)現(xiàn)Fya抗體時,,因引起高度重視,。(屠佳燕)