12月8日,,在血站會(huì)議室舉行了檢驗(yàn)科第四季度的業(yè)務(wù)培訓(xùn),。學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括:①RH陰性的檢測(cè)技術(shù);②新生兒溶血病的基本原理及相關(guān)檢測(cè)技術(shù)和判定規(guī)則;③ABO血型系統(tǒng)的簡(jiǎn)介和血型正反不一致的問(wèn)題分析及解決辦法,。
從RH陰性的檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)中得知,RH血型系統(tǒng)內(nèi)有45種不同的抗原,,其中D抗原最為重要,。在中國(guó)人中,RH陰性的概率約為0.4%,,現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)D抗原的有無(wú),,分為D陽(yáng)性和D陰性。RH陰性的檢測(cè)技術(shù)實(shí)驗(yàn)主要包括抗體篩選(間接抗人球蛋白法或凝聚胺法),,RH陰性確認(rèn)實(shí)驗(yàn)(可用試管法或凝膠卡法),,RH抗原分型檢測(cè)(試管法或凝膠卡法)。
新生兒溶血病是由于母嬰血型不合引起的同種免疫性溶血,,在實(shí)際中ABO溶血和RH溶血最常發(fā)生,,前者溶血程度較輕,后者溶血程度較重,,膽紅素很高,,部分病例有水腫情況發(fā)生,多數(shù)需要換血治療,。臨床上一般認(rèn)為孕20周檢查,,32-34周檢查結(jié)束,但實(shí)際上8周時(shí)就應(yīng)該開始檢查,,因?yàn)榇蠹s5%-10%的孕婦在妊娠8周時(shí),,就可以在血液中檢測(cè)到。目前,,我們實(shí)驗(yàn)室為全市提供新生兒溶血病和母親產(chǎn)前血型血清學(xué)檢測(cè)服務(wù),,全年累計(jì)檢測(cè)溶血病100多例,,母親產(chǎn)前血型血清學(xué)檢測(cè)20來(lái)例,為臨床診斷新生兒溶血病提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù),,為患兒能得到及時(shí)治療贏得了寶貴時(shí)間,。
本次培訓(xùn)第三塊內(nèi)容主要講解了紅細(xì)胞抗原系統(tǒng)簡(jiǎn)介,注重講解了ABO正反定型不一致的原因分析以及相應(yīng)處理措施,,ABO正反定型不一致情況大致分為四種:①抗原的減弱或缺失,;②有多余抗原出現(xiàn);③抗體的減弱或缺失,;④有多余的抗體出現(xiàn),。
通過(guò)定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí),拓展了我們的專業(yè)思維,,提升了業(yè)務(wù)素養(yǎng),,加強(qiáng)了質(zhì)量觀念,增強(qiáng)了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的水平,,從而進(jìn)一步提高了我們自身專業(yè)水平和崗位服務(wù)能力。(徐伶莉)